1腰椎间盘突出症中医护理方案你的腰是否也有过这样的感受？腰椎病是指因腰椎间盘突出、滑脱、裂变、退变、畸形、不稳定以及腰椎骨质增生和韧带增生等引起的病变，通称为腰椎病。“三化”年青化轻体力化女性化“三化”白领·教师·公务员Vertebrae腰椎椎体T12S1L5L4L3L2L12、根据病理变化、CT、MRI所见分：膨隆型突出型脱垂游离型许莫氏结节(又名schmorl结节)及经骨突出型一、常见证候要点（一）气滞血瘀证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。（二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。（三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，遇热或雨天痛减，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。7腰椎间盘突出症中医护理方案二、常见症状/证候施护（一）腰腿疼痛3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。4.遵医嘱给腰部予中医舒筋活络、艾灸法、中药塌渍、中药贴敷、拔罐、刮痧等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。5.协助医师行牵引治疗，牵引重量是患者体重1/3～1/2左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。8二、常见症状/证候施护（二）肢体麻木1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。2.遵医嘱给予舒筋活络手法治疗麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。4.遵医嘱局部予中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及伤损，观察治疗效果。9二、常见症状/证候施护（三）下肢活动受限1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。3.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。5.遵医嘱给予物理治疗如中频脉冲、中药塌渍、微波等治疗。10三、中医特色治疗护理（一）手法治疗的护理1.治疗前向患者讲解松解手法治疗的目的及注意事项，取得配合。2.嘱患者放松，协助患者摆放体位。3.治疗过程中，要随时观察病人对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。4.治疗结束后协助患者卧床休息半小时。11手法治疗（二）腰椎整复的护理1.整复前告知患者整复方法及配合注意事项。2.整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。3.卧床休息，定时双人直线翻身，增加患者舒适度，仰卧时腰部加腰垫，维持生理曲度。4.复位3天后，在医护人员指导下佩戴腰托下床。下床时先俯卧位，在床上旋转身体，脚着地后缓慢起身，上床则反之。下床后扶持患者，观察有无头晕等不适，入厕时避免久蹲，防止引起体位性低血压发生跌倒。5.复位3天后逐渐进行腰背肌功能锻炼。13三、中医特色治疗护理•总则：蠲痹疏筋，调和气血•第一步：理筋法：摩法、揉法、滚法•第二步：正骨法：拔伸法、屈腰法、斜扳法•第三步：通络法：点法、抖法、拍法揉法点法扳法拔伸法滚法摩法（三）腰椎牵引的护理1.牵引治疗前做好解释工作，告知患者注意事项以取得配合。2.遵医嘱选择合适的体位及牵引重量、牵引角度，牵引时上下衣分开，固定带松紧适宜，使患者舒适持久。3.牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干部肌肉收缩抵抗力，牵引过程中随时询问患者感受，观察患者是否有胸闷、心慌等不适，及时调整。出现疼痛加重等不适立即停止治疗，通知医师处理。4.注意防寒保暖，用薄被覆盖患者身体。5.腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。15三、中医特色治疗护理16（四）各种针刺、小针...
