眼科学晶状体病PPT培训课件VIP免费

晶状体病晶状体病晶状体病变主要包括:晶状体透明性改变以及晶状体位置和形态异常，其结果是视力障碍晶状体晶状体晶状体由悬韧带悬挂以维持它的位置晶状体由悬韧带悬挂以维持它的位置————虹虹膜和瞳孔后面，玻璃体前面。膜和瞳孔后面，玻璃体前面。屈光间质重要部分，屈光间质重要部分，19D19D凸透镜，调节功能凸透镜，调节功能晶状体晶状体::囊膜，上皮细胞，晶状体物质（核囊膜，上皮细胞，晶状体物质（核和皮质）和皮质）晶状体生理学特性晶状体生理学特性11，水和离子平衡的维持，水和离子平衡的维持22，泵，泵--漏系统漏系统主动转运和被动扩散方式维持着晶状体内外环境中主动转运和被动扩散方式维持着晶状体内外环境中的的NaNa++、、KK++、、CaCa++、、HH2200其基础为其基础为NaNa++-K-K++ATPATP酶系统酶系统晶状体生物物理学特性晶状体生物物理学特性11，可见光（，可见光（400~700nm)400~700nm)透过晶状体成透过晶状体成像于视网膜，像于视网膜，<400nm<400nm的光线被角膜和晶状体的光线被角膜和晶状体吸收吸收2,2,调节功能调节功能晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体..晶状体的新成代谢晶状体的新成代谢糖代谢：糖代谢：无氧酵解为主无氧酵解为主——能量的主要来源能量的主要来源抗氧化机制：抗氧化机制：维持细胞膜稳定性维持细胞膜稳定性----谷胱谷胱甘肽、维生素甘肽、维生素CC蛋白质代谢：蛋白质代谢：体内蛋白质含量最高的组体内蛋白质含量最高的组织，有序的排列保证了晶状体的透明性和屈光织，有序的排列保证了晶状体的透明性和屈光梯度梯度晶状体的老化：晶状体的老化：年龄增加，可溶性蛋白年龄增加，可溶性蛋白减少，不溶性蛋白增加。减少，不溶性蛋白增加。晶状体重量增加晶状体重量增加晶状体直径增加晶状体直径增加晶状体调节幅度下降晶状体调节幅度下降白内障白内障白内障的主要症状是视力障碍，它与晶白内障的主要症状是视力障碍，它与晶状体混浊程度和部位有关。状体混浊程度和部位有关。视力下降视力下降,,矫正视力低于矫正视力低于0.5.0.5.才纳入临才纳入临床白内障范畴。床白内障范畴。我国白内障患者我国白内障患者500500万，每年新增万，每年新增40-40-120120万万病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、中病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、中毒、局部营养障碍毒、局部营养障碍机制：晶状体囊膜损伤机制：晶状体囊膜损伤——渗透性增加和丧渗透性增加和丧失屏障作用、晶状体代谢紊乱失屏障作用、晶状体代谢紊乱——晶状体蛋晶状体蛋白变性白变性分类：分类：11，年龄相关性、外伤性、并发性、代，年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障白内障22，先天性和后天获得性白内障，先天性和后天获得性白内障33，皮质性、核性和囊膜下性白内障，皮质性、核性和囊膜下性白内障白内障的临床表现白内障的临床表现症状症状视力下降、对比敏感度下降、屈光改变、单眼复视力下降、对比敏感度下降、屈光改变、单眼复视或多视、眩光、色觉改变、视野缺损视或多视、眩光、色觉改变、视野缺损体征体征晶状体混浊；不同类型的白内障具有其特征性晶状体混浊；不同类型的白内障具有其特征性的混浊表现的混浊表现年龄相关性白内障年龄相关性白内障主要发生于老年人群，分为皮质性、核性主要发生于老年人群，分为皮质性、核性和后囊下和后囊下症状：眼前阴影和渐进性、无痛性视力减症状：眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退，屈光度改变，单眼复视或多视。退，屈光度改变，单眼复视或多视。（（11）皮质性白内障）皮质性白内障初发期：晶状体皮质内出现空泡、初发期：晶状体皮质内出现空泡、水裂和板层分离，羽毛状、楔状混浊形成水裂和板层分离，羽毛状、楔状混浊形成轮辐状轮辐状膨胀期（未熟期）：渗透压改变，膨胀期（未熟期）：渗透压改变，晶状体内水分积聚，晶状体急剧肿晶状体内水分积聚，晶状体急剧肿胀，体积变大，此期易诱发急性闭胀，体积变大，此期易诱发急性闭角型青光眼。角型青光眼。成熟期：视...