穴位注射（水针）安化县卫生与计生局培训胡四中定义穴位注射是以中医基本理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的一种独特疗法；是将药液注入相应穴位内，以充分发挥穴位和药物对疾病的综合作用，从而达到治疗目的。又称之为水针。穴位注射穴位注射穴位注射大约产生于50年代，是选用中西药物注入有关腧穴以治疗疾病的一种方法，它不同于西医的静脉和肌肉注射给药途径，而是通过中医的经穴体系注射给药，是在水针的基础上发展的，可使药物的作用明显增强，提示穴位注射的疗效是针、药、穴三者的协调作用。由于它简单易行、见效迅速、有效率高，因而被广泛应用于临床。穴位注射•穴位注射疗法是在穴位或特定部位注入药液(或其它)以治疗疾病的一种方法。它以经络学说为指导，将经络、腧穴、药物效应有机结合起来，使临床疗效得以大幅提升。•其中经络的作用主要有：•1.联系内外、网络全身•2.运行气血、协调阴阳•3.抗御病邪、反应证候•4.传导感应、调整虚实穴位注射的机理•针刺作用：改善循环，调节神经体液及免疫功能、具有明显镇痛效应。•穴位作用：具有穴位本身的局部调节、全身调节和特异性作用。•药理作用：具有该使用药物本身的治疗作用。穴位注射的机理•针刺作用：•1.镇痛作用：医学界的镇痛方法分为药物镇痛、脑内刺激镇痛和针刺镇痛三大类，针刺麻醉就是在针刺具有良好镇痛作用的基础上发展起来的。•2.对机体各系统功能的调整：针刺能改善冠状动脉循环，可降低迷走神经的兴奋性，提高交感神经的兴奋性，从而对支气管痉挛和胃肠动力学均具有调整作用。•3.防御免疫作用：针刺可提高人体抗病能力，对细胞免疫和体液免疫均有促进或调整作用。穴位注射的机理•穴位作用：•1.局部作用：疏通经络，调和气血。比如止痛和局部封闭作用等。•2.全身作用：提高机体的免疫能力，协调脏腑功能。•3.特异性作用：穴位对其相关脏腑功能活动具有某种特殊影响。穴位注射的机理•药理作用：•通经活络，祛风除湿，活血祛瘀，等等。穴位注射药效高效性•有研究表明在选穴适当的情况下，穴位注射可以产生与静脉注射等同或更强的药效，药效强大而且迅速，在穴位注射条件下，药物的某些药理作用可能持续时间更长，间接起到针刺作用的效果，从而显示出药效高效性。穴位注射药效高效性•有相关研究表明穴位注射的药效高效性可以从两方面认识：•第一，穴位注射的药物剂量明显低于肌肉或静脉注射，但疗效却相当。•第二，穴位注射与肌肉或静脉注射的剂量相当，但前者疗效明显高于后两者。穴药整合效应穴位注射的药物特异性——同穴异药。同时不同的药物针对相同的穴位其治疗效果有很大的差异。穴药整合效应•穴位注射的穴位特异性——同药异穴。•有相关研究表明穴位注射能够使药物产生突出的药效高效性于穴位的选取也密切相关。•第一，腧穴点具有非经络、非穴位点不可比拟的药效作用。•第二，不同的穴位注射等量的同一种药物，药理作用相同，但是药效强度却有显著差别（我科比较常见的选穴有足三里、手三里、三阴交、曲池、合谷、内关等）。•肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。水针的针具•针具根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头，经常规消毒即可使用。一般可使用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。针头可选用5～7号普通注射针头、牙科用5号长针头，以及封闭用的长针头。水针的药物•凡是可供肌肉注射用的药物，都可以供水针用。•常用药液有三类：•中草药制剂：正清风痛宁注、复方当归注、天麻注、风湿宁注、丹参注、板蓝根注、威灵仙注、徐长卿注、夏天无注、肿节风注、雷公藤注、鱼腥草注、银黄注、胎盘组织液注等多种中草药注射液。•维生素类制剂：维生素B1、B6、B12注射液等。•其他常用药物：如葡萄糖注、生理盐水注、盐酸普鲁卡因注、注射用水等。水针的治疗方法•器械：经消毒的注射器和针头，1、2、5、20毫升注射器，一般穴位用牙科5号针头，4～6号普通针头、深部注射可用9号长针头。•选穴处方：根据病情选择有效主治穴位。选穴要精练，...
