新输血制度解读PPT培训课件VIP免费

对对““新输血相关新输血相关行业标准行业标准””的解的解读读国家卫生健康委员会发布了三项新的输血相关卫生行业标准，这些标准的出台不仅进一步促进了输血治疗规范和标准化的发展，更进一步提高了安全和合理用血的水平。输血相关编号和名称如下：WS/T622-2018内科输血WS/T623-2018全血和成分血使用WS/T624-2018输血反应分类。前言前言这三项新标准将于2019年4月1日正式施行。contents更新后更新后11、全血、全血22、红细胞、红细胞更新后更新后更新前更新前红细胞减少而引起的慢性贫血并伴缺氧红细胞减少而引起的急慢性贫血伴缺氧病理性红细胞成分的置换禁忌症：药物治疗有效的贫血扩充血容量促进伤口愈合改善人体状态22、红细胞、红细胞品名特点适应症浓缩红细胞1u：含200ml全血，总量110-120ml最小限度扩充血容量减少血液添加剂对患者的影响存在循环超负荷高危因素的患者（如充血性心力衰竭患者及婴幼儿患者等）洗涤红细胞全血中去除血浆、WBC、PLT后，用生理盐水洗涤3-4次，再加生理盐水悬浮减少过敏、非溶血性发热反应1）过敏；2）IgA缺乏；3）非同型造血干细胞移植；4）高钾血症及肝肾功能障碍；5）新生儿输血、宫内输血;冰冻解冻去甘油红细胞冰冻红细胞保存期长；在解冻、洗涤中去除WBC及血浆稀有血型患者特殊患者的自体红细胞保存与使用悬浮红细胞全血中分离出红细胞，再加生理盐水悬浮，Hct0.50-0.65适用于以上患者之外的慢性贫血或急性失血患者非溶血性发热反应白细胞引起的免疫反应巨细胞病毒感染T淋巴细胞病毒感染多次输血有非溶血性发热反应免疫功能低下易感染病原微生物的患者预防发生TA-GVHD宫内换血和输血免疫缺陷的患儿霍奇金病亲属间输血移植手术的输血肿瘤放化疗后免疫力低下22、红细胞、红细胞22、红细胞、红细胞压积Hb水平建议临床表现＞0.30>100g/L不推荐输注特殊情况（如心肺功能重度障碍的患者）0.18-0.3080g/L-100g/L特殊情况可考虑输注术后或患有心血管疾病的患者出现相应临床症状重型地中海贫血镰状细胞贫血患者术前急性冠状动脉综合征70g/L-80g/L综合评估后可考虑输注术后心血管疾病＜70g/L考虑输注重症监护＜0.18＜60g/L推荐输注通过输血减轻症状，降低贫血相关风险22、、红细胞红细胞活动性出血患者由临床医生根据出血情况及止血效果决活动性出血患者由临床医生根据出血情况及止血效果决定是否输注红细胞。定是否输注红细胞。注意：制定输血策略应同时参考临床症状、Hb水平、心肺功能、组织氧供与氧耗等因素，不应将Hb作为输注红细胞成分的唯一指征。患者HB＜40g/L，根据缺氧与耗氧情况、心肺代偿功能等综合评估如心肌梗死、肺心病、先天性心脏病，严重感染和实施肿如心肌梗死、肺心病、先天性心脏病，严重感染和实施肿瘤放化疗等患者，输注指征可适当放宽瘤放化疗等患者，输注指征可适当放宽患者HB＜130g/L,可输血22、红细胞、红细胞22、红细胞、红细胞22、红细胞、红细胞使用范围使用范围扩大扩大禁忌症：禁忌症：与血小板数量减少或功能异常无关的出血与血小板数量减少或功能异常无关的出血自身免疫性血小板减少症自身免疫性血小板减少症血栓性血小板减少性紫癜血栓性血小板减少性紫癜肝素诱导的血小板减少症肝素诱导的血小板减少症((除非出血危及生除非出血危及生命）命）33、血小板、血小板更新前更新前血小板减少而引起的出血更新后更新后血小板减少或功能降低而引起的出血具有潜在性出血倾向的预防性输注33、血小板、血小板品名特点单采血小板机器单采：用细胞分离机，从献血者循环血中采集，含量≥2.5×10^11个，150-250ml/袋可降低同种免疫反应的发生率。混合浓缩血小板1治疗量：10u的浓缩血小板汇集在同一血袋内的血小板制剂，含量≥2.0×10^11个浓缩血小板手工分离1u：从200mL全血中分离的血小板，含量≥2.0×10^10个反复输血的患者免疫功能低下的患者血小板输注无效的患者先天性或后天性（如：肿瘤放化疗后等）免疫功能严重低下的患者(blood)platelet造血干细胞移植的患者造血干细胞移植的患者33、血小板、血小板血小板计数PLT功能临...