系统性血管炎PPT培训课件VIP免费

系统性血管炎系统性血管炎－临床诊治思路－临床诊治思路定义定义共同的临床表现共同的临床表现累及不同血管的鉴别表现累及不同血管的鉴别表现分类（分类（ChapelHill,93ChapelHill,93））临床诊断临床诊断治疗治疗定义定义血管壁内或全程炎症，导致血流改变，甚血管壁内或全程炎症，导致血流改变，甚至损害血管的完整性至损害血管的完整性可以累及一个或多个器官，累及一种或多可以累及一个或多个器官，累及一种或多种类型血管种类型血管血供丰富的器官受累明显，如肾脏、肺脏、血供丰富的器官受累明显，如肾脏、肺脏、大脑、胃肠道等大脑、胃肠道等容易感知的器官体征容易感知的器官体征更为明显更为明显皮肤：体表皮肤：体表中枢：神经感知中枢：神经感知肾脏：相对容易检测肾脏：相对容易检测到到肝脾、心脏等肝脾、心脏等病变可能波及全身病变可能波及全身定义定义共同的临床表现共同的临床表现累及不同血管的鉴别表现累及不同血管的鉴别表现分类（分类（ChapelHill,93ChapelHill,93））临床诊断临床诊断治疗治疗共同的临床表现共同的临床表现广泛的炎症所致的全身表现广泛的炎症所致的全身表现发热发热体重下降体重下降乏力等乏力等损伤的血管所供应的组织缺血损伤的血管所供应的组织缺血累及器官和血管不同，临床表现各异累及器官和血管不同，临床表现各异区分不同血管炎至关重要－鉴别征象区分不同血管炎至关重要－鉴别征象定义定义共同的临床表现共同的临床表现累及不同血管的鉴别征象累及不同血管的鉴别征象分类（分类（ChapelHill,93ChapelHill,93））临床诊断临床诊断治疗治疗血管炎鉴别征象血管炎鉴别征象皮肤粘膜皮肤粘膜肌肉骨骼和四肢肌肉骨骼和四肢周围神经周围神经呼吸道呼吸道肾脏肾脏胃肠道胃肠道中枢神经系统中枢神经系统血管血管----尽可能明确累及部位、受累血管种类和大小！尽可能明确累及部位、受累血管种类和大小！皮肤粘膜皮肤粘膜肌肉骨骼和四肢肌肉骨骼和四肢周围神经周围神经呼吸道呼吸道肾脏肾脏胃肠道胃肠道中枢神经系统中枢神经系统血管血管网状青斑网状青斑红斑红斑荨麻疹荨麻疹结节红斑结节红斑丘疹丘疹溃疡溃疡溃疡溃疡溃疡溃疡坏死坏死斑疹斑疹瘀点和瘀斑瘀点和瘀斑溃疡溃疡结节红斑结节红斑结节红斑结节红斑皮温改变皮温改变淤血和肿胀淤血和肿胀等等等等皮肤粘膜皮肤粘膜肌肉骨骼和四肢肌肉骨骼和四肢周围神经周围神经呼吸道呼吸道肾脏肾脏胃肠道胃肠道中枢神经系统中枢神经系统血管血管跛行跛行无力无力肌痛肌痛皮肤粘膜皮肤粘膜肌肉骨骼和四肢肌肉骨骼和四肢周围神经周围神经呼吸道呼吸道肾脏肾脏胃肠道胃肠道中枢神经系统中枢神经系统血管血管皮肤粘膜皮肤粘膜肌肉骨骼和四肢肌肉骨骼和四肢周围神经周围神经呼吸道呼吸道肾脏肾脏胃肠道胃肠道中枢神经系统中枢神经系统血管血管憋气憋气咯血咯血肺动脉高压肺动脉高压动脉瘤动脉瘤CTD合并DAH胸部X相F58，MPA合并DAHCTD合并DAH胸部CTＣＴ：弥漫性出血性肺泡炎支气管镜下正常隆突支气管镜下隆突出血血性肺泡灌洗液HE×300肺组织活检HE×150ABCD皮肤粘膜皮肤粘膜肌肉骨骼和四肢肌肉骨骼和四肢周围神经周围神经呼吸道呼吸道肾脏肾脏胃肠道胃肠道中枢神经系统中枢神经系统血管血管高血压高血压尿沉渣异常尿沉渣异常蛋白尿蛋白尿坏死性肾小球肾炎坏死性肾小球肾炎皮肤粘膜皮肤粘膜肌肉骨骼和四肢肌肉骨骼和四肢周围神经周围神经呼吸道呼吸道肾脏肾脏胃肠道胃肠道中枢神经系统中枢神经系统血管血管腹泻，恶心或呕吐腹泻，恶心或呕吐腹痛腹痛出血出血肝酶升高肝酶升高皮肤粘膜皮肤粘膜肌肉骨骼和四肢肌肉骨骼和四肢周围神经周围神经呼吸道呼吸道肾脏肾脏胃肠道胃肠道中枢神经系统中枢神经系统血管血管头痛头痛视力改变，颅神经病变视力改变，颅神经病变中风中风癫痫癫痫意识改变或思维障碍意识改变或思维障碍皮肤粘膜皮肤粘膜肌肉骨骼和...