气血津液学说绍兴市中医院罗桢敏第一节气一、气的基本概念哲学范畴：气是物质世界的本源，即气是构成世界的最基本物质。中医学中：（1）气是构成人体的基本物质，（2）又是维持人体生命活动的基本物质。即气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。特性：气不断运动、活力很强二、气的生成（一）来源：1、先天之精气：禀受于父母，藏之于肾。2、水谷精气：脾胃3、自然界的清气：肺（二）生成过程：肺为气之主，脾胃为气血生化之源，肾为气之根。三、气的功能（一）推动作用（推动激发）：是指气具有推动（给各种活动以动力）激发（①原来没有的使之形成，②原来弱小的使之强盛）的动力作用。1．表现：（1）对于人体的生长发育，各脏腑、经络等组织器官的生理活动起推动，激发和促进作用；（2）推动血的生成和运行；（3）推动津液的生成、输布和排泄。2．机理：以自身的活力及升降出入的运动实现了它的推动作用。3．病变：（1）影响机体生长，发育或出现早衰，使脏腑，经络等组织器官的生理活动减弱（2）使血和津液的生成不足和运行迟缓，引起血虚津亏，血液运行不利和水液停滞等病理变化。（二）温煦作用：是指气对人身脏腑、经络等组织器官及血液津液的运行具有温暖作用。气是人体热量的来源1．表现：（1）温暖肢体；病理：四肢不温（气其性属阳的表现）（2）熏蒸脏腑；病理：脏腑组织机能减退（3）保持体温；病理：体温低下（4）温通经脉。病理：血和津液运行迟缓2．机理：气自身的不断运动而产生了热，为机体提供热量。（三）防御作用：气有护卫肌肤，抗御外邪的作用，还具有驱邪外出的作用。主要体现于护卫全身肌表，防御外邪的入侵；再则还可以驱邪外出，维持机体的抗病能力。气的防御作用减弱，全身的抗病能力必然随之而下降，机体也易罹疾病；有病亦不易恢复。（四）固摄作用：是指气对血、津、精等液态物质具有固护、统摄和控制，防止无故流失的作用。1．表现：（1）固摄血液—血在脉内循行，不溢出；（2）固摄津液—控制汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等的分泌量，排泄量和有规律地排泄；（3）固摄精—固摄精液，防止妄泄而损耗。2．病理：（1）血溢脉外，出现各种出血症状（2）体内津液流失，常出现自汗、多汗、尿多、尿频、尿失禁、吐清水、滑脱不禁。（3）遗精、早泄、甚至滑精，肾精亏虚。气的推动作用和固摄作用是维持人体正常的血液循环和水液代谢的重要环节。（五）气化作用：四、气的运动和运动形式（一）气的运动------气机气是物质的，是不断运动、活力很强的精微物质。它流行于全身各脏腑，经络等组织器官，无处不有，时刻推动和激发着人体的各种生理活动。（二）气的运动：1、运动形式：升、降、出、入1．运动场所：人体的脏腑、经络等组织器官。气的升降出入的运动是通过脏腑，经络等组织器官的功能活动以及血、津液的输布运行而体现出来的。气的升降出入运动是协调平衡各种生理功能的重要环节。2．气的升降出入运动之间的协调平衡，称“气机调畅”。升降出入运动的平衡失调，即是“气机失调”。其表现有：①气机不畅（气郁）——气机受阻，运动不畅②气滞——气机受阻，阻于局部③气逆——气的上升太过或下降不及④气陷——气的上升不及或下降太过⑤气闭——气的外出受阻太过，而闭于内，往往表现为整体的实证。轻者称气结或气郁，重者称气闭⑥气脱——气不能内守，外出太过，往往表现为整体性的休克总之，气是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质，这一物质是不断运动的，气的运动称为气机，其基本形式升、降、出、入，由气的运动产生的各种变化称气化，乃生命活动的基本特征。五、气的分类根据主要组成部分，分布部位和功能特点进行分类名称含义主要组成分布功能备注元气又名“原气”，“真气”，是人体最基本，最重要的气，是人体生命活动的原动力以肾所藏的精气为主，由肾中精气所化生，根于肾通过三焦、流行全身，内到脏腑，外达肌肤腠理，作用全身推动，激发，温煦宗气宗者，大也，是积于胸中之气，宗气所积之处称为“璮中”“气海”以肺吸入的清气和水谷清气结合为而生成①上贯于心...
