第1页共2页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共2页《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》部分药品名称剂型调整规范一览表一、凡例部分序号调整内容1第（五）条第一段末增加“西药通用名称中表达化学成分的部分与《药品目录》中名称（《药品目录》中的药品必须为口服剂型）一致，且法定说明书中明确适用于儿童的，其剂型为能够提高儿童用药顺应性的口服液体剂型、颗粒剂、口服散剂、栓剂、滴鼻剂的，可以限定在儿童使用时支付。”2第（七）条第15项第一段改为：中成药部分第433号的“银杏叶口服制剂”包括：杏灵颗粒（胶囊、片）、银杏叶丸（颗粒、胶囊、片、滴丸、口服液）、银杏叶提取物片（滴剂）、银杏蜜环口服溶液、银杏酮酯滴丸。二、目录部分序号部分编号药品名称栏目内容调整调整前调整后3西药131阿德福韦酯备注限艾滋病病毒感染限活动性肝炎4275复方氨基酸（18AA）中文名称复方氨基酸（18AA）复方氨基酸[18AA、18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ（18AAF）、18AA-V]英文名称CompoundAminoAcid（18AA）CompoundAminoAcid[18AA、18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ（18AAF）、18AA-V]5西387α-干扰素备注限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、第2页共2页第1页共2页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共2页药髓瘤、丙肝慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月6388聚乙二醇干扰素α-2a[α-2b]备注限乙肝和丙肝治疗，乙肝治疗限连续使用不超过12个月，丙肝治疗连续使用6个月无效时停药限丙肝、慢性活动性乙肝，连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月7600帕利哌酮剂型口服常释剂型缓释控释剂型8668氟替卡松沙美特罗中文名称氟替卡松沙美特罗沙美特罗替卡松（氟替卡松沙美特罗）英文名称FluticasoneandSalmeterolSalmeterolXinafoateandFluticasone（FluticasoneandSalmeterol）9729双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌制剂中文名称双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌制剂双歧杆菌三联活菌制剂英文名称LiveCombinedBifidobacterium,LactobacillusandEnterococcusBifidTipleViable101128碘普胺中文名称碘普胺碘普罗胺（碘普胺）11中药190肺力咳合剂（胶囊）备注限儿童合剂限儿童12321十味玉泉胶囊药品名称十味玉泉胶囊十味玉泉胶囊（片）13326虚汗停胶囊药品名称虚汗停胶囊虚汗停颗粒（胶囊）
