医学检验毕业论文-念珠菌感染特性及耐药性分析VIP免费

第1页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共5页念珠菌感染特性及耐药性分析医学检验专业指导老师学生摘要：目的探讨念珠菌感染的特点及耐药性情况，为临床合理选用抗真菌药物提供实验室依据。方法应用回顾性调查分折的方法，对我院1年间住院病人、门诊病人标本分离的193株念珠菌进行统计并对常用抗真菌药敏试验结果进行分折。结果分离出的念珠菌以内科系统为主，共分离出136株(占70.47%)；检出真菌最多的部位是呼吸道，占真菌标本的76.17%；其种类以白色念珠菌及热带念珠菌为主，分别占73.58%和15.54%；药敏结果中：两性霉素B、制霉菌素均有90%以上的敏感率，特比萘芬对白色念珠菌的敏感率仅6.3%，但对热带念珠菌的敏感率为100%。结论加强临床真菌分离菌株对抗菌药物的耐药性关注，根据药敏试验合理应用抗真菌药物十分重要。关健词：念珠菌；感染特性；耐药性【Abstract】objectiveToinvestigatethecharacteristicofCandidainfectionandexaminethedrugresistancecondition,soastoprovideassistancetothereasonableuseofantifungalagentsclinically.MethodsToanalyzethestatusofdrugresistanceof193strainsofCandida,whichwereisolatedfrominpatientsandoutpatientsofourhospital.Antifungalagentssusceptibilitytestwasdonetoknowthedrugresistance.ResultsTheCandidaisolatedinourhospitalwerepredominantfrommedicalunit,136strainsofCandidawereidentified(accountedfor70.47%);ThespecimenswheredetectedCandidaweremostlyfromrespiratorytract,accountingfor76.17%.TheStrainsofCandidaalbicansandC.tropicalishadthehighstdetectionrates,accountingfor73.58%and15.54%respectively.TheratesofsusceptibilityofCandidatoAmphotericinB,Nystatinweremorethan90%,andtheratesofsusceptibilitytoTerbinafinewasonly6.3%forCandidaalbicans,but100%forC.tropicalis.ConclusionPaymoreattentiontothedrugresistancetotheCandidaisolatedfromtheclinical.Antifungalagentsshouldbeselectedreasonablyaccordingtotheresultofdrugsusceptibilitytest.【Keywords】Candida；infectioncharacteristic；Drugresistance随着科学技术的发展，广谱抗生素、免疫抑制剂及各种侵入性诊断治疗的广泛应用，机会致病菌念珠菌感染在近年明显增多。真菌感染已成为白血病，淋巴瘤，免疫抑制，长期使用广谱抗生素，中心静脉插管，中性粒细胞减少，烧伤，低体重的早产儿，血液透析，骨髓或器官移植，胃肠道手术和机械通气等特殊人群的严重感染性疾病[1][2]。并且念珠菌对常用的抗真菌药物存在耐药菌株，给临床治疗带来很大困难。我们对临床标本分离的193株念珠菌属的感染类型及药敏进行分析，现将结果报道如下：1材料与方法1.1材料1.1.1标本来源193株念珠菌来自我院门诊和住院的感染患者的各类标本中。第2页共5页第1页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共5页1.1.2仪器VITEK-AMS32全自动微生物分折仪，法国Bio-Merieux公司制造。1.1.3试剂YBC卡为Bio-Merieux公司配套产品，念珠菌chromGA显色培养基(法国科玛嘉公司提供)，8种抗真菌药物：两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、酮康唑、咪康唑、制霉菌素、伊曲霉素、特比萘芬(辉瑞公司提供)。1.1.4质控菌株白色念珠菌ATCC90029，购自卫生部临检中心。氟康唑可接受的抑菌环直径范围为28-39mm。1.2方法1.2.1细菌分离鉴定按《全国临床检验操作规程》[3]进行培养分离，分离所得念珠菌采用chromGA显色培养基或用VITEK-32YBC卡鉴定到种的水平。1.2.2细菌药敏试验采用2003年美国国家临床试验标准化委员会(NCCLS)认可的酵母菌纸片扩散法进行敏感性试验。Mueller-Hinton(MH)琼脂中补充2％葡萄糖和0.5mg／L美蓝[4]。酵母菌在无菌生理盐水中稀释，比浊至0.5号麦氏管浊度，酵母菌量约为1×106～5×106／ml，均匀的涂抹在4mm厚平皿培养基上，贴上药敏纸片后，放置35℃孵箱，24小时判断结果。质控菌株同时进行K-B法药敏试验，结果符合NCCLS质控要求。2结果2.1念珠菌的分布：193株念珠菌分布在10...