第3章血液循环(教学学时:7学时教学重点:本章要求学生重点掌握:心肌的生物电现象及生理特性、心动周期、动脉、血压及心血管活动的神经调节
教学难点:1
心肌的生物电现象;2
动脉血压的形成和影响因素;3
心血管活动的反射性调节
心脏的泵血功能[目的与要求]掌握心动周期;心输出量及影响心输出量的因素;心脏泵血功能的调节熟悉心脏功能储备概念[重点]影响心输出量的因素;心脏泵血功能的调节;心脏功能储备概念[难点]心输出量、心脏泵血功能的调节、心脏功能储备概念三者间的复杂关系1
1心脏泵血功能的周期性活动1
1心动周期与心率1
1心动周期心脏一次的收缩和舒张的过程
2心率正常动物安静时每分钟的心跳的次数1
2心脏泵血过程和机理1
1心房收缩期1
2心室收缩期:等容收缩期、快速射血期和减慢射血期1
3心脏舒张期:等容舒张期、快速充盈期和减慢充盈期心动周期的分期:等容收缩期射血期等容舒张期充盈期心室内压动脉压动脉压动脉压动脉压心房压心房压心房压心房压房室瓣关关关开动脉瓣关开关关血流不动心室动脉不动心房心室心室容积不变缩小不变扩张1
4心音第一心音:收缩音;第二心音:舒张音1
3心脏泵血功能的评定1
1每博输出量、心输出量1)每博输出量:一个心动周期中一侧心室输出的血量2)每分输出量=每博输出量×心率3)射血分数:每搏输出量占心舒末期容积的百分比
4)心指数:在空腹和安静状态下,每平方米表面积的每分输出量
5)心力贮备概念:心输出量随机体需要而相应增大的这种能力
2影响心输出量的因素1)心肌的异长自身调节:心肌纤维的初长度增加,导致心肌收缩强度增加的这种机理
2)心肌的等长自身调节:仅靠心室肌自身收缩能力而影响心输出量的调节
3)心率:在生理限度内,增加心率可以增加心输出量