医院终止妊娠医疗技术操作规范与报告VIP专享VIP免费

Xxx医院文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院终止妊娠医疗技术报告表编制科室：知丁日期：年月日Xxx医院终止妊娠医疗技术报告表技术项目名称终止妊娠技术类别［］第一类医疗技术［］第二类医疗技术［√］第三类医疗技术开展科室妇产科科室负责人职务/职称科主任/副主任医师技术负责人职务/职称科主任/副主任医师科室综合能力［√］符合条件［］不符合条件仪器设备设施［√］符合条件［］不符合条件人员资质［√］符合条件［］不符合条件病种诊疗指南、技术操作规范、技术操作流程图终止妊娠，详见附件适应症1.妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠且无禁忌证者。2.因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。禁忌症1.各种疾病的急性阶段。2.生殖器炎症,如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者。3.全身健康状况不良不能耐受手术者。4.术前两次(间隔4h)测量体温，均为37.5C以上者，暂缓手术。主要并发症详见附件3年内是否发生医疗事故［］是［√］否2018年病例数1200例住院号或门诊号(列举5例)ZY165965ZY165588ZY165520ZY165389ZY165034报告科室签字确认审核人：科室(印章)：妇产科20xx年x月x日医院技术管理委员会审核意见审核人签字：年月日Xxx医院终止妊娠因避孕失败所致的非意愿妊娠，可采取引、流产方法等补救措施终止妊娠。因某种疾病或胎儿畸形，不宜继续妊娠，也可采取引、流产方法终止妊娠。根据孕周大小、适应证选用不同终止妊娠方法。第一节负压吸宫术[适应证]1.妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠且无禁忌证者。2.因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。[禁忌证]1.各种疾病的急性阶段。2.生殖器炎症,如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者。3.全身健康状况不良不能耐受手术者。4.术前两次(间隔4h)测量体温，均为37.5C以上者，暂缓手术。[术前准备]1.术前咨询，解除思想顾虑。讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。2.详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。如:年龄≤20岁或≥50岁，反复人流史，剖宫产后半年,哺乳期,生殖器畸形或并发盆腔肿瘤，子宫极度倾屈，有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史，带器妊娠及有内外科并发症等。Xxx医院3.检查心、肺功能，测量血压、体温，必要时做相应的辅助检查。4.做体格检查、妇科检查及尿妊娠试验。必要时做B超检查，确定宫腔内妊娠。取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现,应治愈后再行手术。5.检查血常规,如有异常,应做相应处理。6.术前排空膀胱。[手术步骤]1.术者穿手术用衣裤，戴帽子、口罩。常规刷手并戴无菌袖套及手套,整理手术器械。2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗外阴及阴道，消毒。3.常规铺巾。4.复查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况,更换无菌手套。5.窥阴器扩开阴道,拭净阴道积液,暴露子宫颈,2.5%碘酊及75%乙醇或碘伏等消毒液消毒宫颈及颈管后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。6.探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置。7.用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号至1号)。如宫颈内口较紧,应避免强行扩张，可加用润滑剂。8.吸管及负压的选择。根据孕周及宫颈口大小，选择适Xxx医院当号的吸管,负压一般为53~66kPa(400~500mmHg)。9.吸引。(1)将吸管与术前准备好的负压装置连接,试负压。(2)依子宫方向将吸管徐徐送人宫腔，达宫底部后退出少许，寻找胚胎着床处,(3)开放负压53~66kPa(400~500mmHg),将吸管顺时针或逆时针方向顺序转动，并上下移动,吸到胚囊所在部位时吸管常有振动并感到有组织物流向吸管，同时有子宫收缩感和有宫壁粗糙感时，可折叠并捏住皮管,取出吸管(注意不要带负压进出宫颈口)。再将负压降低到27~40kPa(200~300mmHg)，继续用吸管按上述方法在宫腔内吸引1或2圈后,取出吸管。如组织物卡在子宫口,可用卵圆钳将组织物取出。10.必要时可用小刮匙轻轻地刮官底及双角,检查是否已吸干净。测量术后宫腔深度。11.用纱布拭净阴道，除去宫颈钳取出阴道窺器。如须放置IUD,可按常规操作。12.手术结束前将吸出物过滤，检查吸出胚胎及绒毛组织是否完全,并分别测量出血及组织物的容量。[术...