护理个案护理一例冠心病的个案护理引言：疾病的相关知识一、定义是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。二、致病原因冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动，等。三、发病机制由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉四、临床表现。四、好发群体1.45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性；2.父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病；措施：1跟患者讲解疾病的相知识，告知其保持乐观向的心态对疾病的治愈有很大帮助。2鼓励患者多于周围人交流，跟护士说出心中不愉快的事情，努力寻找解决的方法，积极配合医生及护士的治疗。3介绍相关疾病的病人与其认识，相互交流感情，讲解疾病好转的相关病例。为患者树立战胜疾病的自信心。（1）知识缺乏：与患者对疾病相关知识不是很了解有关。措施：1提供有关冠心病的相关资料，对病人进行全面有效的指导。2主动为病人讲解疾病的一些相关知识及有关不良反应，让患者清楚知道自己的病情，积极配合治疗。3指导患者休息和活动，饮食原则为低盐，低脂，高维生素易消化饮食。(5)有便秘的危险：与进食少，活动少，不习惯的生活方式有关。措施：1指导病人养成每日定时排便的习惯，鼓励患者多吃新鲜蔬菜和水果等粗纤维食物，或服用蜜蜂水，以保持大便通畅。2鼓励患者可以适当在病房走廊上活动，精神状态允许的情况下可以在家人的陪同下在医院楼下走走，有利于心情舒畅。3每日行腹部环形按摩，促进排便。(6)潜在的并发症：心律失常。措施：1急性期必须对患者进行严密的心电监护，及时发现心率的变化。监测电解质和酸碱平衡状况。2如出现严重的心率失常，及时通知医生，准备急救药物及急救设备除颤仪，起搏器等。八、出院指导：1运动指导，根据自身条件进行有规则的运动，避免剧烈运动。2生活指导：合理膳食，均匀营养，防止过饱，戒烟限酒，保持理想体重，根据天气变化适当添加衣服，防止感冒。3用药指导：坚持按医嘱服药，注意药物副作用，定期复查。4避免危险因素：积极治疗梗死后心绞痛，高血压，糖尿病，高血脂症，控制危险因素。保持情绪稳定，避免精神紧张激动，保持大便通畅，防止排便用力。九、体会在护理冠心病的病人时要时刻注意观察患者的各项生命体征，尤其是心律等变化和药物作用的不良影响。做好病人的生活护理，为病人提供干净舒适的治疗环境，避免刺激等对于病人的影响，满足其生活所需，向患者讲解自身疾病的相关知识，使患者积极配合治疗护理工作，做好心理护理，消除病人的消极恐慌情绪，建立战胜疾病的信心。且与患者建立良好的护患关系也是至关重要的，取得病人的信任，让其能够准确清楚的表达内心的感受，得到及时的指导。护理过程中严密观察患者病情，做到早发现，早处理，防止病情恶化是相当重要的。心梗患者死亡率高，在做好常规护理的基础上，更要做好患者及其家属的心理护理和健康宣教，提高患者的生存质量，提高危重患者抢救成功率。
