精神科治疗观察与护理抗精神病药物常有副作用和办理措施一、椎体外系反应的护理惯例（一）、观察症状：锥体外系的副反应有流涎、震颤、肌张力增高、面具样脸、静坐不可以、扭转痉挛、口齿不清、吞咽困难、运动不可以等表现。（二）护理1、若出现上述症状，应马上报告医生，按医嘱给抗震颤麻痹药对症办理。2、若有吞咽困难，轻者宜进软食，进食进水勿督促患者，省得发生呛咳现象，吞咽显然困难者，应绝对严禁喂食，可采纳鼻饲或静脉输液来保证入量，省得发买卖外。二、体位性低血压的护理惯例（一）观察症状：大多在迅速改变体位时发生，患者忽然眼前发黑、头晕、面色苍白、盗汗、直立晕倒及外伤、血压降落甚至测不到、老年人及伴有意血管疾病者可以致不行逆性低血压发生猝死。（二）、护理1、在治疗早期应亲近观察血压变化，特别是老年体弱，伴有意血管疾病、进食不好的患者，注意观察有无发生体位性低血压的趋向。2、注射给药后嘱患者卧床休息，在改变体位时动作要慢，当感觉头晕时马上坐下或躺下。3、一旦发生体位性低血压，马上让患者就地平卧或抬高低肢30度并通知医生，给患者测血压，观察生命体征；准备好急救用品和药物，配合医生进行急救。三、肝功能异常的护理惯例（一）、观察症状：有些抗精神病药物可引起无黄疸性肝功能异常，病人无显然自觉症状，仅有单项谷丙转氨酶高升，这类药源性肝伤害可能是一种过敏反应，轻者不断止用药，加服保肝药并亲近观察。（二）护理：患者有乏力、恶心、食欲不振等症状。在停药或减量时，亲近观察巩膜、皮肤有无黄疸，肝功能异常的患者应恩赐高碳水化合物、高蛋白、高维生素、低脂饮食，鼓舞患者多饮水，保障充分休息。四、粒细胞减少的护理惯例（一）、观察症状：常见于氯氮平、氯丙嗪等药物治疗的最先三个月内，主要表现为传染症状，若伴有药物性肝炎及剥脱性皮炎称三联症，提示预后不好。（二）护理1、将患者部署在单间病室，实行保护性隔断，防范发生传染。2、室内空气新鲜，准时消毒，注意患者冷暖。3、卧床休息，增强营养。4、严格执行无菌技术操作，防范并发症。五、恶性症候群的护理惯例（一）、症状观察：恶性症候群是抗精神病药物引起的少见且严重的合并症，平时有前驱症状和较显然的肌肉强直、震颤、吞咽困难、体温高升，如办理不妥，体温可高达40度以上，出现意识阻碍以致昏迷等，如延缓治疗可以致死亡。（二）护理1、做好基础护理，包含口腔护理，皮肤护理，保证足够的营养和热量。2、高热时物理降温，酒精擦浴，冰袋等。3、呼吸困难者保持呼吸道畅达，随时吸痰、给氧，必需时做人工呼吸。4、有惊厥发生时，放牙垫，以防咬舌，保护肢体，头转向一侧，预防外伤精神科治疗观察与护理和窒息。5、在治疗过程中，亲近观察病情变化及药物副反应，提前发现前驱症状，报告医生，及时办理，省得延缓病情。药物副反应的办理措施（一）药源性精神症状1、主要表现（1）过分冷静多因为一次服药量过大、几种冷静作用的药物联合应用，或对老年、体弱病人剂量调理不妥所致。病从表现睡眠过多、难以醒转、柔弱无力等。（2）情绪抑郁多数抗精神病药物可引起抑郁状态。此中以氟哌啶醇、氯丙嗪、利血同样较为常见。(3)忧愁激越应用抗精神病药治疗早期，病人可出现失眠、多梦、易激惹、忧愁及心神不定等症状，多发生于拥有忧愁素质的人。此中以氟哌啶醇、奋乃静、维思通等较为常有。(4)紧张症状群常常先有锥体外系症状、肌张力增高，随即表现默然、古板、直至木僵，可出现吞咽困难。常与药物剂量过大(包含注射长效剂)相关，老年病人特别易发。(5)谵妄错乱抗精神病药及抗胆碱类药均能引起。(6)加重原有精神症状。2、办理措施(1)依据病史、症状特色、病人的反应等，详加鉴别，必需时停药观察。(2)出现显然药源性精神症状时，应采纳措施促进排泄，足量输液，恩赐维生素B、C等治疗。(3)采专心理治疗，进行欣慰、解说。(4)症状治疗25-75mg，3次抑郁状态：经一般办理无效时，可恩赐抗抑郁剂，如多虑平／日。意识阻碍，应注意合并症。（二）急性锥体外系症状1、主要表现（1）震颤麻痹综合征一般在治疗早期常见。主要表现有：假面具面貌、静止性震颤、肌张...
