导管室护理技术操作规程VIP免费

手术室护理技术操作规程第一节一般工作流程一、巡回护士工作流程【目的】保证手术安全、顺利进行，病人未出现相关并发症.【适应证】在手术室实施的所有手术【操作流程】(一)评估1．病人的病情、年龄、意识状态。2．评估病人皮肤情况。3．术前用药情况.4．术前准备情况，是否有引流管。5．手术方法、医生的手术习惯、麻醉方式。6．手术备物情况。（二)准备1．护士:更换手术室工作服,洗手，戴口罩、帽子,修剪指甲.2．环境：清洁、安静，室温保持20～24℃，限制手术无关人员出入手术间。3．物品：套管针、止血带、输液贴、输液管、注射器，根据手术需要准备石蜡油、导尿管、尿袋、托手板、体位枕、体位架、绷带、眼膏等。4．病人：戴好隔离帽，检查病人是否佩戴饰物并做好相应处理,根据皮肤压疮评分结果做相应的防护.（三）操作程序项目手术前准备步骤1.调节室温，室温保持在20~24度，注意保暖2.核对手术通知单、病人姓名、性别、年龄、住院号、科室、手术名称、手术部位、血型、配血量、手术医嘱、术前用药情况、带入手术室药物及影像学资料，检查病人术前准备情况。3.选择型号适合的套管针建立静脉通道，根据手术医嘱滴注手术所需药物4.检查室内设备，如电灼机、负压吸引器、无影灯、手术床、器械台等性能是否良好、安全，供手术所需用物几无菌物品是否齐备、完好续表要点及注意事项·接病人入室时严格执行核对制度,认真核对病人手术标识带的个人资料·接受病人时态度和蔼，多与病人沟通，仔细检查随身带入手术室物品，如有缺漏及时通知病房补充·冬天病人进入手术室30分钟前先把手术床加温·避开在手术或有伤口的部位建立静脉通道，静脉滴注药物需2人核对并签名后执行·检查手术所需设备，如有质量问题及时通知工程师维修或更换项目手术前准备步骤5．评估皮肤情况，采用Waterlow's压疮评分表评估病人皮肤情况并做好记录，采用软垫保护受压及骨突部位6。麻醉后给病人粘贴负极板、给全麻病人双眼涂上眼膏，按手术要求固定体位，防跌伤、压伤、烫伤等不良事件发生，保证病人的安全7．清醒病人应告知摆置手术体位及配合护理操作的重要性8．放置器械台，按需提供踏脚板9．暴露手术部位，调节好无影灯10．打开无菌手术包及手术台上用物11．与器械护士对点手术用物，详细记录并签名1．协助器械护士铺无菌巾及手术人员穿手术衣2．连接好电灼机、负压吸引器,按需准备自动拉钩3．放置敷料桶、盆4．再次调整无影灯5．开通完毕、整理、收拾物品，归类放置6．离开手术间需通知器械护士及麻醉医生1．观察病人手术进展、输血输液情况，做好记录2．及时补充台上所需物品，妥当处理手术台上掉下的器械或敷料3．根据手术需要随时调节灯光4．控制与管理手术参观人员,防止污染手术无菌区域要点及注意事项·术前如果发现病人有压疮则先处理再放软垫，详细记录压疮的面积、深度、处理及用药等情况·选择身体肌肉丰厚、血运良好的位置粘贴负极板（如臀部或三角肌)，粘贴前检查负极板表面导电糊是否均匀,如有缺损立即更换眼膏主要用于保护手术时间长、全麻病人的角膜，涂擦需均匀且量合适·胸、腹部手术一般将器械台放在手术床尾部，放置时主要勿压迫病人身体·打开无菌包前检查手术用物有效期,手术包是否有潮湿或破损,禁止使用过期物品严格执行2人点数制度，记录本数目严禁涂改，数目登记需清晰手术始配合·巡回护士在协助过程中防止污染手术无菌区域·熟悉电灼机、手术拉钩的使用原理·避免在手术间抖动布类·取血、取物等暂时需离开手术间需告知器械护士及麻醉医生手术中配合·术中密切观察病人手术进展，及时补充术中用物·术中增加或减少的物品做好登记·调节无影灯时勿污染无菌区域续表手术中配合手术毕配合5．关体腔前，与器械护士准确清点手术台上器械、敷料以及其它用物,做好记录1．依次清点手术所用器械、敷料等用物2．协助手术医生覆盖伤口,粘贴好胶布3．观察病人皮肤受压情况，如有特殊做好记录并详细交班4．书写手术室护理记录5．协助病人穿衣、过床6．检查带回病房用物，做好交班1．术间物品归类放置，保持整齐、清洁2．如有接台手术，根据需要准备下一台手术所需用物3．准备次日手术所需要的...