猝死的急救与护理一：家庭处理方法紧急救护的第一步是心脏复苏，其最关键的一环是心前区叩击。将病人放在平地或硬板上，护理者用拳底多肉的部位，从20-30厘米的高度向病人的心前区或胸骨中段进行突然而迅速的一次叩击，力度以引起局部微痛为限。叩击有时可使骤停的心脏重新复跳起来，如无效，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。为什么这一拳击会使人死而复生呢原来这种紧急护理法是利用能量转换，使机械能变为电能，提供相当于10瓦秒左右的低能量电流，使心脏传导电流重新激发而恢复心跳。这种拳击被医生誉之为临时心跳起搏器，紧要关头，确实十分管用。医护人员处理方法人工呼吸。简单的方法是口对口吹气，即救护者深吸气后将气吹入病人口中(一手捏紧患者鼻孔)，以20次/分进行。电击除颤。AED(自动体外除颤仪)作为一种急救设备，可自动分辨是否是由室颤引起的心脏骤停，提高由室颤引起的猝死救治率，是美国心脏学会心肺复苏与急救指南中指出的最适合现场的非医护人员在紧急状态下使用的防猝死院前急救设备。进行心肺复苏需要把握的原则是：1.所有施救者都应实施胸外按压，受过培训或专业医务人员可在胸外按压的基础上实施通气，团队合作时，应同时施行胸外按压和通气。2.不强调检查脉搏，非专业施救者不检查脉搏，专业医务人员脉搏检查不超过10秒，10秒钟内不能肯定触到脉搏，施救者则应开始胸外按压。3.大多数成人心脏骤停，胸外按压循环最为重要，对心脏骤停的儿童来说，人工呼吸更为重要。这是因为，大多数儿童心脏骤停患者为窒息所致，需要通气与胸外按压同时进行，以达到最佳结果。怎样才能预防猝死的发生呢以下几点应引起重视。猝死的病因很多，心脏疾病占首位;其次为肺动脉栓塞、急性出血性胰腺炎、脑出血、中毒性肺炎、中毒性菌痢和高血压等。多由于过度劳累、精神刺激、情绪异常激动、饱餐、酗酒、过度吸烟、寒冷等诱发。1.去除以上诱发因素，尤其要减肥防胖，心情愉快，情绪稳定，保持不急不躁。2.凡心脏病患者，应警惕其发作，随身携带急救药品，并告诉周围人急救时的用药方法。不论在家中、工作中或外出时，如有某些不适感觉，均应与随行者或周围的人事先打招呼，以便他们预先准备，防止猝死事件的发生。3.中老年人对冠心病、糖尿病、高血压、脑动脉硬化等疾病要做到早发现，早诊断，早治疗。4.有心、脑血管疾病的人，应常有人照料，特别是在夜间与蹲厕时需要有人照应。5.每天口服阿司匹林0.3～0.6克，有预防冠心病的功效。6.戒烟酒，饮食勿过饱，保持大便通畅。7.长期口服心得安，每日10～20毫克，对冠心病性猝死的预防有较好效果。8.血压高者应有效地进行降压治疗，有助于减少猝死。9.心绞痛急性发作时，病人常突然面色苍白、大汗淋漓、血压下降，特别是出现心律失常时，常是猝死的预兆。及时治疗是预防猝死的关键。二：1.基本生命支持(1)开放气道一旦确诊心脏骤停，立即就地进行心肺复苏，同时呼救。将患者仰卧于硬板床或地上，松解衣领、裤带，使头偏向一侧，清除口腔内异物，如假牙、粘液和呕吐物等。一手置于患者额部，另手抬举下颌，使其头部后仰，颈部伸直，避免舌下坠阻塞气道。(2)人工呼吸迅速确定呼吸是否停止。如无自主呼吸，即行口对口人工呼吸。用手捏住患者鼻孔，深吸气后贴紧患者口唇外缘用力吹气。先吹气2次，每次1000～1250ml。在人工呼吸过程中应注意观察患者的胸廓运动，参照其胸廓起伏情况控制吹气量。避免发生胃胀气而导致胃内容物反流。如患者出现胃胀气，应将其侧转并压迫上腹部，排出胃气后继续进行心肺复苏。(4)人工呼吸和胸外按压同时进行如一人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸之比约为15：2，如三人进行心肺复苏则约为5：1。2.高级基本生命支持(1)尽早应用简易人工呼吸器经面罩加压给氧并准备气管插管、简易呼吸器和呼吸机。气管插管操作应迅速、熟练，争取30秒内完成，以免延误抢救。护士应迅速备齐吸引器等，及时清除呼吸道分泌物。(2)建立静脉通路及时输注各种抢救药物。一般选前臂静脉，切忌因静脉穿刺导致心肺复苏中断。一些患者因周围静脉塌陷而穿刺难以成功，可选用颈外静脉或股静脉插管。有些药物如利多卡因、阿托品和肾上...
