医院医务管理组织与职责一、医疗质量与安全管理委员会（一）主任委员：医院主管院长（二）副主任委员：医务主任、护理主任（三）委员：院办公室主任、医务部主任、护理部主任、院感主任、门诊办主任、人力资源部主任、后勤服务部主任、财务与采购部主任、信息部主任（四）日常工作负责部门：医务部（五）职责：1、在院长领导下，负责审定医院医疗质量与安全长期规划、管理方针、目标。2、督促有关部门做好有关质量与安全的检查、考核工作，实现质量与安全的持续改进。3、负责审定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。对重大医疗工作的开展进行论证及评估。4、负责审定各种质量管理措施，对医院医疗质量监控体系、考核方法、考核指标进行认证。5、定期召开委员会会议，分析总结全院质量管理运行情况，研究需要解决的主要问题。6、认真做好调查研究，做好质量分析，为院领导决策提供依据。7、对医疗、护理、医技发生的事故和纠纷进行鉴定，提出处理意见，审核医院医疗差错事故奖惩制度。二、医院应急领导小组建立医院突发公共卫生事件紧急指挥体系，在应急状态下，实现人员的统一部署、信息的统一汇总、物资的统一调度，从而形成医院上下一体化的综合指挥体系。（一）成立医院应急领导小组1、组长：医院主管院长2、副组长：医务主任、护理主任3、组员：院办公室主任、医务主任、护理主任、后勤服务部主任、财务与物资部主任、信息部主任、品牌发展部主任4、职责：紧急状态下，在卫生局紧急医疗救援指挥部的领导下，统一领导和指挥突发事件的院内、外紧急医疗救援和调度转运任务；负责与区委、区政府、区卫生局及相关部门应急救援指挥部的协调和沟通。并承担全院紧急医疗救治的组织指挥和协调；制定紧急医疗救援方案，组织实施各项救治措施、防护措施和转运等措施。（二）下设办公室、医疗组、消毒隔离组、物资保障组、信息统计组、宣传督导组、专家诊治组、感染管理组、消毒队。1、办公室：主任由院办公室主任担任。主要职责：负责应对应急救援领导小组的日常事务；承接信息沟通、联络协调工作，承办相关制度及文稿起草工作。2、医疗组：组长由医务主任担任。主要职责：整合、调配医疗资源，负责全院医务人员的统一调配；组建外援梯队，开设应急病房；组织和协调各诊治专家组会诊、救治。3、院内感染管理组：组长由护理主任担任。主要职责：负责进行《消毒技术规范》、个人防护知识培训；负责对全院各部门进行消毒隔离、个人防护的督查；负责按不同的区域划分出不同的防护级别，防止医务人员感染；负责组织院感专家组进行技术指导和督察，指导消毒队按区域进行消毒。4、环境消毒队：组长由后勤服务部主任担任。主要职责：接受院内感染管理组的指挥，按分级区域划分进行消毒，保障区域清洁降低污染。5、疫情专家诊治组：组长由医务部主任担任。主要职责：负责在出现突发疫情时发热门诊、普通门急诊、住院病区特殊病人的会诊；负责及时将会诊情况上报医院应急救援领导小组。6、物资保障组：组长由财务与物资部主任担任。主要职责：负责防护物品、设施、药品、消毒剂的采购、储备，确保临床一线设备正常运转等。7、信息统计组：组长由信息部主任担任。主要职责：负责救援工作中的相关信息的搜集、统计、汇总；负责及时上报医院应急救援领导小组，商议、研究后，上报上级救援部门。8、宣传督导组：组长由品牌发展部主任担任。主要职责：加强舆论引导和正面宣传工作，报道好人好事，做好职工应对公共危机的心理工作；监督检查相关技术标准、规范、法规的落实情况。三、医院护理质量委员会（一）主任委员：医院主管院长（二）副主任委员:护理主任（三）委员：各临床护士长（四）日常工作负责部门：护理部（五）职责：1、在主管院长领导下，负责医院的护理质量管理，确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。2、对全院护理工作进行全面质量管理，制定质量管理目标及切实可行的达标措施，定期检查、考核与评价。3、对护理技术操作、消毒隔离及消毒灭菌效果，进行严格的指导和监测。每月举行2次科室护士长会议，研究解决相关护理质量问题；4、每月1次，开展护理质量检查活动；负责督促...
