养老护理员——配合医护人员对骨折老年人的应急处理——一、骨折的概述1、骨折的定义骨折是指骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。2、骨折的表现（1）一般表现局部疼痛、肿胀和功能障碍。（2）特有体征1）局部畸形。骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转。2）异常运动。正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。3）骨擦音或骨擦感。骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。3、老年人常见骨折部位由于老年人易摔倒，故以下3个部位容易发生骨折。（1）腕部骨折腕部骨折是老年人骨折中最常见的一种。当老年人要摔倒时，多会反射性地伸出手掌触地来支撑、保护身体。这时，身体的重力会集中在前臂远端的烧骨上而发生骨折。此时，因腕部多是在伸直位受力而导致骨折远端向手背侧移位，从侧方看腕部，会呈特殊的“锅铲样”畸形，如图2-2-13所示。（2）椎体骨折老年人椎体骨折多发生在脊柱的腰椎以及胸腰段部位的椎体。老年人骨质疏松发生时往往首先累及脊柱的椎体，使椎体内起支撑作用的骨小梁的数量减少，质量结构变得脆弱。一旦受到外力的刺激，如跌坐伤的发生，疏松的、空虚的椎体很容易发生形态上的改变，即椎体压缩性骨折。这时老年人腰背痛症状进一步加剧，有的疼痛会放射至腹部，导致老年人起卧活动受限，驼背畸形也越发明显。（3）髋部骨折髋部是下肢和躯干的连接部位，骨质疏松的老年人在摔倒的瞬间，很容易造成股骨粗隆或股骨颈的骨折。二、老年人骨折的处理方法所有的四肢骨折均应进行固定，脊椎损伤和骨盆骨折在急救中应进行相对固定。1、固定的目的（1）限制受伤部位的活动度。（2）减轻疼痛。（3）避免骨折断端等因摩擦而损伤血管、神经乃至重要脏器。（4）利于防止休克，便于搬运老年人。2、固定的用物（1）夹板抢救现场可因地制宜选用竹板、木棒、镐把等代替夹板。紧急情况下，可直接借助老年人的健侧肢体或躯干进行临时固定。（2）其他还需另备纱布或毛巾、衣物、绷带、三角巾等。三、骨折固定的常用方法1、上肢骨折固定（1）肱骨骨折固定取绷带将夹板与大臂固定，或用绷带将大臂与躯体固定，然后使肘部弯曲，用三角巾悬吊，如图2-2-14所示。（2）前臂骨折固定取绷带将夹板与前臂固定，如图2-2-15所示，然后使肘部弯曲，用三角巾悬吊。（3）腕部骨折固定取绷带“8”字形包扎腕部，并用绷带将夹板与前臂固定，然后使肘部弯曲，用三角巾悬吊。2、腰部骨折固定保持身体平直，用绷带将身体与夹板多处缠绕固定，如图2-2-16所示。3、髓部骨折固定用绷带“8”字形包扎髋关节，再用绷带将身体与夹板多处缠绕固定。4、腿部骨折固定用绷带反折包扎腿部骨折处，然后将腿部与夹板固定，防止关节活动，如图2-2-17所示。5、踝部骨折固定用绷带“8”字形包扎踝部骨折部位，然后将腿部与夹板固定，防止关节活动。四、搬运骨折老年人的方法及注意事项搬运骨折老年人的方法很多，现介绍三种常用的方法：担架搬运、徒手搬运及轮椅搬运。1、担架搬运（1）由34人合成一组，分别同时抬头部、胸部、臀部及腿部，将老年人转移至担架，如图2-2-18所示。（2）老年人头部向后，足部向前，方便后面抬担架的人随时观察老年人的变化，如图2-2-19所示。（3）抬担架的人脚步行动要一致，前面的人迈左脚，后面的人迈右脚，平稳前进。（4）向高处抬时（如过台阶、过桥、上坡），前面的人要放低，后面的人要抬高，以使老年人保持水平状态。下台阶时则相反。若为座椅式担架，则使老年人背朝下，面朝高处，如图2-2-20所示。2、徒手搬运（1）单人搬运1）扶持搬运。老年人一手臂环绕搭于护理员颈部，护理员一手扶住老年人的腰部，一手扶住老年人环绕自己颈部的手臂，肩部托住老年人的肩，如图2-2-21所示。扶持搬运适用于足部骨折或对侧上肢骨折等。2）抱持搬运。护理员一手托住老年人的腰部，一手托住老年人的胴窝处，将老年人抱起，老年人双臂环绕护理员颈部，如图2-2-22所示。抱持搬运适用于踝部或足部骨折。3）背负搬运。护理员背起老年人，老年人双臂环绕护理员颈部，交叉放于护理员胸前...
