第1页共2页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共2页城市低收入家庭住房状况分户调查表（样表）被调查人姓名家庭人数家庭上年度人均可支配收入档次人均住房建筑面积（平方米备注6以下6.1-77.1-88.1-99.1-10D×0.2D×0.3D×0.4D×0.5D×0.6D×0.7D×0.8D×0.9D×1.0被调查人签字：调查员签字：街道办事处（盖章）说明：本表中的D为本县（市）上年度人均可支配收入，0.2—1.0为收入系数。第2页共2页第1页共2页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共2页市低收入家庭住房状况调查汇总表（样表）县（市、区）街道镇、乡居委会家庭上年度人均可支配收入档次人均住房建筑面积（平方米备注6以下6.1-77.1-88.1-99.1-10D×0.2D×0.3D×0.4D×0.5D×0.6D×0.7D×0.8D×0.9D×1.0说明：本表中的D为本县（市）上年度人均可支配收入，0.2—1.0为收入系数。
