尿液分析黄萍课件•尿液分析概述目录CONTENTS•尿液的有形成分检查•尿液分析的临床应用及意义01尿液分析概述尿液分析的目的和临床应用目的尿液分析是临床医学常规检测项目之一，其目的在于辅助诊断泌尿系统疾病、评估疾病严重程度、判断治疗效果以及评估机体代谢状况等。临床应用尿液分析广泛应用于泌尿系统疾病、糖尿病、肝肾疾病、血液系统疾病等疾病的诊断和鉴别诊断，同时也是评估疾病严重程度和治疗效果的重要指标。尿液标本的采集与处理尿液标本的采集尿液标本的采集通常使用清洁、干燥的容器，容器应避免污染，取样时患者应采用坐位或站位，尽可能取中段尿液进行检测。尿液标本的处理尿液标本采集后应尽快进行检测，避免长时间放置导致细菌繁殖和化学成分变化，从而影响检测结果。同时，对于需要保存的尿液标本，应严格按照规定进行保存和处理。尿液分析的参考值及临床意义尿液分析的参考值尿液分析的参考值包括尿量、尿比重、pH值、蛋白质、糖、酮体、胆红素、红细胞、白细胞等指标。不同指标的正常范围略有不同，需要根据不同年龄、性别、生理状态等进行综合评估。临床意义尿液分析的各项指标对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。例如，尿糖阳性提示糖尿病的可能性；尿蛋白阳性提示肾脏疾病的可能性；尿红细胞阳性提示泌尿系统炎症、结石或肿瘤的可能性等。02尿液的理学检查尿量010203正常尿量尿量增多尿量减少成人每天的尿量为1000-2000ml，尿量的多少与饮水、食物、气候等因素有关。尿量超过2500ml/d，常见于生理性尿量增多，如大量饮水、糖尿病、尿崩症等。尿量少于400ml/d，常见于急性肾功能不全、休克、肝胆病变等。尿液的外观正常尿液外观尿液浑浊血尿淡黄色、清晰透明、无沉常见于泌尿系统感染、脓尿液中含有红细胞，常见于泌尿系统肿瘤、结石、炎症等。淀浑浊。尿等。尿液的比重正常尿液比重1.015-1.025。尿液比重增高常见于急性肾炎、高热、脱水等。尿液比重降低常见于慢性肾功能不全、尿崩症等。尿液的渗透压高渗尿尿液渗透压高于700mOsm/（kg·H2O），常见于慢性肾功能不全、肾小管间质疾病等。正常尿液渗透压成人尿液渗透压约为700mOsm/（kg·H2O）。低渗尿尿液渗透压低于700mOsm/（kg·H2O），常见于急性肾功能不全、肾小管间质疾病等。03尿液的化学检查酸碱反应酸碱反应尿液呈酸性尿液呈碱性反映体内酸碱平衡情况，以及肾脏的调节功能。提示酸性环境，可能存在酸中毒或酸性肾病等情况。提示碱性环境，可能存在碱中毒或碱性肾病等情况。尿蛋白定性检查尿蛋白定性检查反映肾脏滤过膜受损情况，是肾脏疾病的重要指标之一。尿蛋白阴性正常，滤过膜无损伤。尿蛋白阳性异常，提示肾脏受损，可能存在肾炎、肾病综合征、肾功能不全等肾脏疾病。尿蛋白定量检查尿蛋白定量检查010203反映肾脏滤过膜受损程度，是评估肾脏疾病严重程度的重要指标之一。正常值20-80mg/24h。高值＞150mg/24h，提示肾脏受损，可能存在肾炎、肾病综合征、肾功能不全等肾脏疾病。尿糖定性检查与定量检查尿糖定性检查尿糖定量检查反映血糖水平，是糖尿病控制的重要指标之一。反映血糖水平及肾糖阈情况，是糖尿病控制的重要指标之一。尿糖阴性正常值血糖正常或轻度升高，未超过肾糖阈。＜2.86mmol/L（50mg/dl）。尿糖阳性高值血糖明显升高，超过肾糖阈，可能存在糖尿病或＞8.3mmol/L（150mg/dl），提示血糖控制不良，可其他血糖控制不良的情况。能存在糖尿病或其他血糖控制不良的情况。尿酮体检查尿酮体检查反映体内酮体代谢情况，是评估糖尿病酮症酸中毒等病情的重要指标之一。尿酮体阴性正常，体内酮体代谢正常。尿酮体阳性异常，提示体内酮体代谢紊乱，可能存在糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、肝硬化等病情。尿胆红素定性检查尿胆红素定性检查反映肝脏处理和排出胆红素的情况，是评估黄疸的重要指标之一。尿胆红素阴性正常，胆红素代谢正常。尿胆红素阳性异常，提示胆红素代谢紊乱或排泄受阻，可能存在黄疸或其他肝胆疾病。尿胆原检查及尿胆红素定量检查高值＞51μmol/L（0.8mg/dl），提示肝脏处理和排泄胆红素异常，可能存在黄疸或其他肝胆疾病。尿胆原检查反映肝脏处理和排出结合胆红素...
