神经内科常见疾病并发症和护理VIP免费

脑梗塞的并发症和护理1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症。如发现有心肌梗死，应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。安排在安静的病房，减少探视.给予低盐低脂饮食，切忌饱餐。多吃水果蔬菜,保持大便通畅。密切观察血压、心率、呼吸、神志、表情、面色、出汗、尿量、末梢循环情况等。如休克病人取休克卧位。在应用抗凝剂治疗期间密切观察有无出血倾向。严密观察心电图变化。2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症.肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。对意识清醒者，应鼓励患者在分泌物多时，先深吸一口气，然后用力咳嗽，尽量将痰液咳出。在病情许可时尽早取半坐卧位,对昏迷的病人,应将其头部偏向一侧，及时吸痰,防止痰液、呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。定时协助患者翻身拍背，排除痰液.痰液粘稠时，给予雾化吸入。褥出现呼吸功能障碍者，应采取鼻饲饮食，两次喂食之间加喂水一次，防止呛咳引起吸入性肺炎.3、尿路感染。鼓励病人多饮水，对于尿潴留或尿失禁的患者行留置导尿,留置尿管期间每日行膀胱冲洗,定期更换尿袋。每日行会阴护理两次，按时留尿送检，警惕泌尿系感染。4、肾功能不全.肾功能不全患者饮食上应该注意营养均衡，保证充足的营养供应，不要吃太油腻的食物，控制食盐的摄入量，饮食以清淡和易消化为主，避免辛辣刺激性食物和调味品，控制蛋白质摄入量以减轻肾脏负担,每天饮水量也应该限制，此外还需要注意维生素和矿物质的补充.肾衰竭患者会出现四肢酸痛和疲倦乏力等症状，因此需要保证充足的休息和睡眠,给患者提供一个安静舒适的环境，保证室内的卫生和适宜温度，经常开窗通风，卧床者需要定时翻身,防止褥疮的发生,在病情稳定后可以适当参加一些日常活动，但是以不感到劳累为宜.5、褥疮。a、避免局部组织长期受压。定时翻身，鼓励和协助患者经常更换卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每2h翻身一次，必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡。保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，对易发生压疮的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕、海绵垫等。b、避免摩擦力和剪切力作用。保持床单被服清洁、平整。协助患者翻身、更换床单衣服时，须将患者抬离床面,避发生拖、拉、推等现象。使用便盆时应协助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上垫软纸.c、避免局部潮湿等不良刺激。对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,应及时洗净擦干，局部皮肤涂塞肤润或凡士林软膏。d、促进局部血液循环。经常检查按摩受压部位，定期为患者温水擦浴。e、改善机体营养状况及积极治疗原发病。对易发生压疮患者,在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者,应考虑进行鼻饲或静脉补充。6、关节挛缩。将肢体摆放功能位，给予肢体按摩，加强功能锻炼。7、应激性溃疡。出血期间禁食，出血停止后先从流质饮食开始，慢慢过渡到半流质饮食，然后是软食,且少食多餐，多喝鲜奶，必要时静脉高营养.体位绝对休息。意识不清出血时，平卧头偏向一侧,防止窒息.必要时遵医嘱用药。8、继发性癫痫。要注意应避免一切癫痫诱发因素。像过饥、过饱、睡眠不足、情绪激动，思想紧张，过度疲劳,使用兴奋药物、刺激性的食物等都是需要积极避免的,以免发生意外，诱发癫痫的发作。同时像高空、高温、驾驶、水上作业等危险性的工作要尽力的避免。平时注意事项，不能骤减或停服药物，以免引起癫痫持续发作。加强体质锻炼，起居有规律，忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张等诸因素刺激。不要开车、游泳、夜间独自外出等，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤.10、痴呆。加强语言、记忆、思维逻辑、定向力及生活能力的训练,妥善安排社会活动。脑出血的并发症和护理1、脑疝:密切观察病人有无用排便、烦躁、剧烈咳嗽、快速输液或做腰穿等诱发脑疝的危险因素存在，有无频繁呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏慢而宏大、呼吸慢而深、意识障碍加重等脑疝早期表现。一旦发生,立即采取急救措施：①报告医生，给与氧气;②头部放置冰袋或冰帽，降低脑组耗氧量,防止加重脑水肿;③迅速建立静脉通道，遵医嘱快速静滴20％甘...