同学：你好！你曾有过一段难忘的初中时光，后来因某些原因辍学了。这份问卷调查表就是想了解你辍学的情况。希望大家认真填写。这份问卷不对你个人做任何评价，也不向任何人公开，只供科学研究所用。你不必填写姓名，请放心回答。谢谢你的合作！[指导语]问卷里所列的辍学原因都是你熟悉的，请你根据自已的实际情况，在辍学原因等级栏内打“√”，请不要遗漏。初中生辍学原因辍学原因等级（只选一个打“√”重要一般不重发个人原因1、基础差，厌学2、对学习失去信心3、认为读书无用4、和老师关系紧张5、和同学关系紧张学校原因6、条件差，设备不足7、生活单调，无吸引力8、管理不严，质量不高9、教育教学方法不当10、老师体罚学生家庭原因11、家庭经济困难12、兄弟姐妹多13、父母让回家劳动14、父母让出去挣钱15、父母不重视文化教育社会原因16、毕业生不分配17、受打工潮影响18、上高中比例小19、重男轻女20、重女轻男其它原因感谢你的合作。以下是你的自然状况，请把符合自己情况的答案序号填在题后的括号里，每个题只填一个序号。21、你的姓别（）①男②女22、你家住在（）①乡村②城镇23、你家所住的地形是（）①平川②丘塬③深山24、你辍学是在（）①初一年级②初二年级③初三年级25、你辍学后（）①打工②务农③经商④闲着26、你父母的文化程度父（）母（）①小学以下②初中③高中（包括中专）④大专以上
