寄居学生问卷调查表1、你所在年级（）A、三年级B、四年级C、五年级D、六年级2、你的性别（）A、男B、女3、监护人是你的（）A、爷爷奶奶B、叔叔伯伯C、姑姑姨妈D、外公外婆4、你对监护人的态度（）A、友好B、一般C、冷漠D、不友好5、与监护人相处时，你感到（）A、非常融洽B、较融洽C、一般D、疏远6、当你对事情的看法与监护人不一致时，你会（）A、顺从B、忍耐C、用理说服D、反对7、当你遇到挫折时，你会（）A、闷在心里B、向家人或同学、老师诉说C、无所谓D、报复8、当你获得成功时，你会（）A、独自享受B、与家人或其他人一起分享C、不管它9、当你心里有困惑时，与家人（）交流A、经常B、有时C、很少D、从不10、与别人交往中，你会（）A、主动与别人交往B、等别人和你交往C、不与别人交往11、你喜欢与哪些人交往（）A、监护人B、老师C、同学D、邻居小孩12、上课时，思考发言你是（）A、很积极B、一般C、不积极D、从不发言13、对于课堂作业，你是（）A、及时独立完成B、看别人作业C、等老师的答案14、对老师的态度，你是（）A、非常尊敬B、有时尊敬C、不尊敬D、敌视15、对家庭作业的态度，你是（）A、及时独立完成B、拖拉C、抄袭D、不完成16、作业中遇到难题时，你会（）A、独立思考B、请教别人C、抄袭D、不做17、对于课外书报，你是（）A、经常看B、有时看C、从不看18、对于课外练习，你是（）A、经常做B、有时做C、从不做19、对于自己的事情，你是（）A、全部自己做B、很少做C、从不自己做20、对于家务事，你的态度是（）A、经常主动帮着做B、家人要求才做C、从不做21、对物质要求，你是（）A、合理要求合理提B、不合理要求也要提C、不合理要求很少提22、你的休闲方式是（）A、和家人一起玩B、和伙伴一起玩C、单独玩23、你的休闲地点是（）A、自己家里B、同学家C、公共场所24、当你提出合理要求时，监护人对你的态度是（）A、很支持B、不太支持C、有时反对D、坚决反对25、当你做错事情时，监护人对你的态度（）A、打B、责骂C、置之不理D、耐心教育26、监护人对你的学习（）A、询问B、指导C、不管D、责骂27、监护人对你的生活（）A、很关心B、有时关心C、不管28、你对现在的寄居家庭满意吗？你有什么好的建议？29、你能适应寄居生活吗？与刚开始时相比，你有哪些变化？其中最大的变化是什么？30、你怎样评价自己？你还存在着哪些主要问题？
