创伤应急救护宁波市红十字会意外事故发生后的急救程序意外事故发生后的急救程序::((先抢后救脱离危险环境先抢后救脱离危险环境))维持维持生命生命((呼吸循环)呼吸循环)呼救呼救止血止血--包扎包扎--固定固定--搬运搬运(四大急救技术)(四大急救技术)◆◆创伤救护四项技能创伤救护四项技能止血搬运包扎固定止血一、出血对人体的影响一、出血对人体的影响◇◇血液维持生命的重要物质,由血浆和血细胞组成;血液维持生命的重要物质,由血浆和血细胞组成;◇◇成人血液约占体重的成人血液约占体重的8%8%;;◇◇突然失血突然失血20%20%(约(约800ml800ml)轻度休克;)轻度休克;20%-40%20%-40%((800-1600ml800-1600ml)中度休克)中度休克40%40%((1600ml1600ml)以上重度休克,危及生命。)以上重度休克,危及生命。◇◇止血目的:控制出血,保存有效血容量,防止休止血目的:控制出血,保存有效血容量,防止休克,挽救生命。克,挽救生命。二、出血的特点二、出血的特点出血部位出血部位::皮下出血内出血外出血皮下出血内出血外出血动脉出血:鲜红、喷射状、危险大;静脉出血:暗红、涌出、可压迫止血毛细血管出血:鲜红、渗出、危险小三、止血方法三、止血方法◇加压包扎止血法◇指压止血法◇止血带止血法◇直接压迫止血法◇直接压迫止血法◇填塞止血法◇直接压迫止血法直接压迫止血法适用范围适用范围头部、四肢小动脉、小静脉的出血头部、四肢小动脉、小静脉的出血大面积毛细血管渗血大面积毛细血管渗血◇加压包扎止血法加压包扎止血法加压包扎止血法◇◇先暴露伤口,剪去影响包先暴露伤口,剪去影响包扎伤口的毛发和衣服。扎伤口的毛发和衣服。◇◇再用无菌纱布或棉垫,也再用无菌纱布或棉垫,也可用清洁的毛巾、手帕等覆可用清洁的毛巾、手帕等覆盖压迫伤口。盖压迫伤口。◇◇再用三角巾、绷带或其它再用三角巾、绷带或其它代用品加压包扎。代用品加压包扎。33、加压包扎时,不要包扎的太紧,防止组织、加压包扎时,不要包扎的太紧,防止组织因缺血坏死因缺血坏死1、开放性骨折出血,骨折的断端是否回纳2、打结的结头是否可以打在伤口上?NO!注意事项◇◇填塞止血法填塞止血法◆◆先用无菌纱布先用无菌纱布塞入伤口内,塞入伤口内,止住出血,再止住出血,再用绷带或三角用绷带或三角巾绕颈部至对巾绕颈部至对侧根部包扎固侧根部包扎固定。定。操作要点:操作要点:◇◇准确掌握动脉压迫点。准确掌握动脉压迫点。◇◇用力适中,以伤口不出血为度。用力适中,以伤口不出血为度。◇◇压迫压迫10—1510—15分钟。分钟。◇◇保持伤处肢体抬高。保持伤处肢体抬高。指压止血法阻断动脉运血•适用范围适用范围------头部、四肢较大动脉的出血头部、四肢较大动脉的出血•止血特点止血特点------止血快速、效果好,但不能长止血快速、效果好,但不能长久久指压止血法11、头前部止血、头前部止血止血动脉:颞浅动脉止血动脉:颞浅动脉止血点:耳前方颧弓止血点:耳前方颧弓根部根部止血方法:大拇指止血方法:大拇指出血一侧出血一侧颞浅动脉颞浅动脉压向骨面压向骨面22、鼻子止血、鼻子止血方法:方法:①①、让患者安静坐下,将头部稍微往、让患者安静坐下,将头部稍微往前倾。前倾。②②、用纱布或、用纱布或纸巾等塞入鼻孔。纸巾等塞入鼻孔。捏住捏住双侧鼻翼,向鼻中隔前下方紧压;并冷双侧鼻翼,向鼻中隔前下方紧压;并冷敷患者之鼻部,约隔敷患者之鼻部,约隔1010分钟放开。分钟放开。注意点:注意点:流鼻血后,头不要后仰,不要平流鼻血后,头不要后仰,不要平躺;如不能止血或鼻骨有骨折现象引起躺;如不能止血或鼻骨有骨折现象引起的出血,就要送医治疗。的出血,就要送医治疗。33、前臂、前臂止血动脉:止血动脉:肱动脉肱动脉止血点:止血点:出血一侧上臂中出血一侧上臂中三分之一肱动脉搏动点三分之一肱动脉搏动点止血方法:止血方法:–大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨–同时将前臂抬高同时将前臂抬高44、手掌、手掌止血动脉:止血动脉:桡动脉、尺动脉桡动脉、尺动脉止血点:止血点:出血一侧手腕部出血一侧手腕部止血方法...