精品文档一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反响无呼吸或无正常呼吸〔仅有喘息〕高质量CPR至少100次/min按压深度至少2英寸〔5cm〕在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反响系统取来AED或除颤仪防止过度通气检查脉搏：10秒内有无确定的脉搏无脉搏确定脉搏每5~6秒一次人工呼吸每2分钟再次检查脉搏开始每30次胸外按压给予2次人工呼吸并循环进行AED除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次立即继续CPR2min立即继续CPR2min每2min检查心律一次直至ALS人员到场或患者能动.精品文档二、院前医护配合CA-CPR标准操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷医生出车准备填写出车记录本联系家属戴手套口包帽子抬工护士报“110〞出车监护箱呼吸机、担架戴手套口包帽子到诊取抢救B箱判定环境平安〔D〕取A箱、氧袋现场处理判定意识丧失〔R〕，触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气〔B〕按压-通气5循环〔C〕辨明有否除颤心律无有嘱护士〔E〕连接AED嘱护士建立静脉通道胸外按压球囊通气5循环除颤〔D〕肾上腺素1mgiv触摸颈动脉搏动见左嘱护士：〔3-5min1次〕肾上腺素1mgiv；胸外按压-球囊通气5循环检查有否除颤心律无嘱护士检查有否除颤心律室颤胸外按压球囊通气5循环检查心律心脏停博或无脉电活动或无脉室速除颤胸外按压-球囊通气5循环检查心律恢复窦律判断呼吸球囊通气无嘱护士胺碘酮0.3iv肾上腺素1mgiv见左嘱护士准备插管设备重复：胸外按压-球囊通气→血管活性药物〔30min〕心脏停博或无脉电活动.离开现场停止抢救宣布死亡整理现场报“110〞回院填出车登记本气管插管球囊通气嘱护士整理现场转运回院监测生命体征〔HR〕通知院内准备抢救。接呼吸机控制呼吸精品文档说明：1、到达现场，〔条件允许时〕医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧〔右侧〕，B箱放患者头部外上方，靠近医生处〔利于球囊通气〕；护士：患者另一侧〔左侧〕，A箱放其该侧前臂外方〔便于建立静脉通道〕；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方〔便于连接AED和心电监护〕，呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。2、护士连接AED并开机前方执行建立静脉通道。3、对于院前非目击的CA患者，先行5个循环根底CPR〔球囊通气－胸外按压-球囊通气5循环〕，然后再AED除颤〔05心肺复苏指南，10指南无变化〕。4、在首次5个循环根底CPR过程中，球囊通气时可辨明CA患者心律，即便是室颤心律，仍行完整的5循环CPR后再判断心律。5、院前静脉通道建立时间差异较大，多数情况下需比平常更长时间，首个5循环CPR内不能完成那么延续至第二个5循环；假设在首个5循环CPR内静脉通道已建立，可以提前使用肾上腺素〔假设球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品〕。6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。7、医生遵循“判定环境危险与否〔D〕→判断意识丧失〔R〕→仰卧位→触摸颈动脉搏动，扫视呼吸情况〔10秒内〕→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED〔E〕→开放气道〔A〕→去除呼吸道异物→球囊面罩通气〔B〕〔3-4秒/2次〕→按压-通气5循环〔C〕→检查心律→AED除颤〔D〕胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤〔D〕→胸外按压-球囊通气5循环〔其中2-3个循环按压护士执行〕→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气〔10-12次/分〕→气管插管→接呼吸机〔500-600ml、8-10次/分〕→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机〞。8、护士遵循“判定环境危险与否→翻开A箱→仰卧位〔协助医生〕→接AED→建立静脉通道〔NS250mlVD、留置针〕→除颤→静推肾上腺素→触摸颈动脉搏动→接替医生行胸外按压2-3个循环→除颤→胺碘酮0.3静推→肾上腺素1mg静推→〔恢复窦性心律〕准备插管设备→〔接替医生〕球囊面罩通气→配合医生插管→接呼吸机→接心电监护→遵嘱是否使用升压药→整理A、B箱及监护箱〞。9、恢复自主心律，建立高级气道后回院前可连接心电监护监测生命体征，AED可关闭〔但不撤除，以防需再次除颤〕，或仅靠AED监测心律，腕式血压计测量血压。10、整理现场医护分工：医生：整理患者衣物并监测...
