推进医联体药学服务联合协作方案（征求意见稿）提升药学服务质量和能力是医疗联合体建设的重要内容，是落实分级诊疗制度和加强健康广东建设的必然要求。为贯彻落实国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》《关于进一步做好分级诊疗制度有关重点工作的通知》精神以及我省实施方案要求，在医疗联合体的框架下，推动医联体药学服务联合协作（以下简称药学协作），提升全省整体药学服务能力和药品供应保障水平，现结合我省实际，制定本工作方案。一、工作要求坚持政府主导、统筹推进、共商共治、共建共享，完善医联体内药学协作的组织管理、技术协作、权责共担机制，结合实际，选择实行统一用药衔接目录、统一衔接药品采购统一药品储备调剂、统一指导合理用药、统一药学队伍建设统一阳光用药监管，切实推进分级诊疗用药衔接、确保药品稳定供应，规范基层药事管理、推动药学服务转型发展，增强药学队伍服务能力、提高临床合理用药水平。2018年，不同类型的医联体，结合实际，选择实行“六个统一”，推动药学协作；2019年，及时总结推广典型示范经验，根据需求完善“六个统一”，实现全部医联体内药学协作；2020年，实现医联体内药学协作规范化系统化信息化。二、主要任务（一）统一用药衔接目录。1.完善用药衔接机制。构建医联体内上下级医疗机构用药衔接机制，制定衔接用药目录，作为医联体衔接用药、采购、配送、调剂、储备的重点保障药品。建立处方在医联体内跨医疗机构流转机制。组建用药衔接目录管理小组及专家库，专家库由医联体各单位的药学、临床医学、临床微生物学、护理学、医院感染管理等部门人员组成，牵头单位人员数不超过专家库总人数的三分之一（医联体少于两个组成单位时，不超过专家库总人数的二分之一）。2.制定用药衔接目录。根据常见病、多发病、专科用药特色、临床用药频度及分级诊疗用药需求，经成员单位推荐咨询论证、投票表决等程序，将询证证据充足的品种制定医联体用药衔接目录，明确剂型、品规、质量层次，建立衔接药品知识库。目录品种数原则上不低于牵头单位（牵头专科用药目录品种数的50%。优先考虑基本药物、慢性病常用药品、低价药品、急（抢）救药品、短缺药品、妇儿专科药品、诊疗用药（放射科、胃镜室等）、通过一致性评价的仿制药品，实现高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和癌症等分级诊疗病种用药衔接。3.动态调整用药衔接目录。按照“优质优选、供应顺畅、降低成本”的原则，根据用药需求变化和采购保障情况，及时调整目录。对拟调出或新增品种，应由提议成员单位客观、公正地提供依据，提交用药衔接目录管理小组备案临时调整，并定期由用药衔接目录管理小组专家进行集体投票决定。（二）统一衔接药品采购。4.组团采购药品。医疗集团或医疗共同体可按照质优经济原则，以市为单位（市未组织的以医联体为单位）自行选择省、广州和深圳交易平台中的一家或多家交易平台，对衔接目录的竞价药品带量竞价、以量降价，对目录的议价药品，由牵头单位自主或委托省、广州和深圳交易平台议价，形成目录的议价结果（含剂型品规、生产企业、采购价格），供成员单位采购使用。确保医联体内衔接用药品规、价格统一。鼓励跨区域、跨医联体互认共享采购结果。5.组团配送药品。有条件的医疗集团或医疗共同体可根据药品配送量、及时率、到货率及区域覆盖、药库设置、短缺药品配备等情况，集中选拔适量药品配送保障企业，承担医联体药品配送、储备、调剂工作。利用互联网和物联网技术，构建库存动态调整的虚拟药房、自动配药发药的智慧药房、第三方医药物流配送。6.按期协同结算药款。对统一采购配送药品的，医联体要明确协同结算要求。有条件的医疗集团或医疗共同体由牵头单位或结算管理机构代为结算统一采购配送的药品货款。鼓励支持其他类型的医联体参照执行。7.建立违约联合惩戒机制。实行统一采购药品的医联体要建立合同管理制度，防止企业违反协议涨价、不按合同供货配送、不配送基层成员单位，同时防止成员单位不签订合同、不按合同下单采购、不按时结算等违规行为。要建立联合惩戒机制，集中统计生产配送企业的违规记录，采取...
