13大类疾病特异型特医食品设计思路汇总全营养关键字核心点全面均衡蛋白质:脂肪:碳水化合物=12-15:20-30:50-60(红皮书)能量密度:1.0kcal/ml糖尿病关键字核心点宏量营养素和钠的含量低GI(GI≤55)添加膳食纤维宏量营养素和钠的含量、强调低GI1)应为低血糖生成指数(GI)配方,GI≤552)饱和脂肪酸的供能比应≤10%3)碳水化合物供能比应为30-60%,膳食纤维的含量应不低于0.3g/100kJ(1.4g/100kcal)。4)钠的含量应7mg/100kJ(30mg/100kcal)≤Na≤42mg/100kJ(175mg/100kcal)呼吸系统疾病关键字核心点高脂低糖添加MCT选择性n-3脂肪酸宏量营养素供能比、添加MCT、选择性n-3脂肪酸1)脂肪供能比应为30%-55%;当脂肪供能比>40%时,MCT提供的能量应为总能量的10%-20%。2)如果添加n-3脂肪酸(以EPA和DHA计),在配方中的供能比应为1%-6%,同时对亚油酸和α-亚麻酸的供能比不再做相应要求。3)推荐蛋白质:脂肪:碳水化合物=16.7%:55.1%:28.2%《中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006)》(175mg/100kcal)肾病关键字核心点透析前后调节蛋白质供能比强化部分矿物质元素非透析:配方中蛋白质含量不高于2.7g/100kcal透析:配方中蛋白质含量不低于3.3g/100kcal钾、钠、磷、镁、钙添加限量肿瘤关键字核心点高能高脂高蛋白适当提高蛋白质含量可添加营养素(精氨酸、谷氨酰胺、亮氨酸)1.蛋白质的含量应不低于3.3g/100kcal;2.n-3脂肪酸(以DHA和EPA计)在配方中的供能比应为1-6%;3.可选择添加(精氨酸、谷氨酰胺、亮氨酸)肝病关键字核心点适量限制脂肪、提高蛋白质供能比支链氨基酸支芳比补充脂溶性维生素及矿物质1.中华医学会《临床诊疗指南肠外肠内营养学分册》与ESPEN肠内营养指南均建议35-40kcal/(kg/d)的能量摄入2.1.2g/(kg/d)-1.5g/(kg/d)的蛋白质摄入3.服用产氨较少的氨基酸,如精氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、支链氨基酸等4.适量限制脂肪的摄入5.应注意脂溶性维生素,B族维生素和维生素C的补充。同时还应注意多种矿物质的补充。肌肉衰减关键字核心点关注蛋白质种类及含量亮氨酸及多不饱和脂肪酸的添加VD的强化抗氧化剂的添加1.蛋白质含量:提高优质蛋白供能比2.高蛋白配方:对老年人蛋白质摄入推荐为1.0-1.5kg/(kg.d)3.蛋白质种类:"快蛋白"尤为重要4.适量添加亮氨酸5.n-3多不饱和脂肪酸的摄入:推荐EPA+DHA的ADMR为0.25~2g/d6.强化维生素D7.添加抗氧化剂营养素:VE、VC、类胡罗卜素、硒创伤应激关键字核心点高能高蛋白1.高蛋白高糖配方;2.适量补充色氨酸、精氨酸、酪氨酸、谷氨酰胺;3.适量添加多不饱和脂肪酸及MCT;4.适量增加维生素A、β-胡萝卜素VB2、VE、VC以及铁硒铜锌锰铬钼和肌醇、牛磺酸等含量炎性肠病关键字核心点选择易消化吸收的蛋白质和脂肪来源1.可以选择整蛋白、食物蛋白质水解物、肽类和(或)氨基酸作为蛋白质来源;2.脂肪供能比不超过40%,MCT含量不低于总脂肪的40%。食物蛋白过敏关键字核心点1.食物蛋白深度水解配方或氨基酸配方,即采用短肽或游离氨基酸配方。难治性癫痫关键字核心点生酮饮食1.高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质配方即生酮饮食;2.脂肪:(蛋白质+碳水化合物)的质量比为1:1-5:1胃肠道吸收障碍、胰腺炎关键字核心点短肽高热量、高蛋白、高碳水化合物脂肪酸代谢异常关键字MCT替代长链脂肪酸氨基酸或短肽配方、免疫调节物质核心点低脂、高碳水化合物供能脂肪供能比25%较适宜MCT替代饮食中的脂类物质肥胖、减脂手术关键字核心点较低能量供应的同时提供充足的蛋白质和微量营养素1.按照建议饮用量计算,每天摄入能量为600kcal-1200kcal2.为保证蛋白质和微量营养素的供应,每100kcal中蛋白质及微量营养素(维生素、矿物质等)的添加量3.蛋白质:脂肪:碳水化合物=20-30:25-30:40-55(中国营养百科全书)发福利:其他疾病特异型营养支持短肠综合征患者的营养支持关键字核心点1.残余肠道的代偿2.摆脱对肠外营养的依赖成为SBS最主要的治疗目标3.EN应选择短肽、单糖和脂肪酸为主要成分的产品4.从低容量、低浓度(一般从1/4容量、1/4浓度)开P278临床营养治疗糖类有结肠:复合碳水化合物、热量占50-60%无结肠:同脂肪有结肠:保证必须脂肪酸摄入...