工程竣工验收备案申请表监督员姓名:工程名称曲麻莱县拘留所建设项目工程地址曲麻莱县城建设单位曲麻莱县发展和改革商务局联系人联系电话申请验收日期确定验收日期工程完成情况由西宁鑫海丰建筑有限公司承建的曲麻莱县拘留所建设项目(建筑面积1276
73平方米、结构类型砖混结构)
按设计文件和合同约定全部完成备案用表须知备案用表均安规定和要求填写完毕建设单位(盖章)负责人:年月日施工单位盖章)负责人:年月日1建设工程竣工验收备案表工程名称曲麻莱县拘留所建设项目建设单位曲麻莱县发展和改革商务局青海省建设厅制竣工验收备案表2建设单位名称曲麻莱县发展和改革商务局备案日期工程名称曲麻莱县拘留所建设项目工程地点曲麻莱县建筑面积m21276
73㎡结构类型砖混工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见已审查合格勘察单位名称资质等级甲级设计单位名称资质等级乙级施工单位名称西宁鑫海丰建筑有限公司资质等级一级监理单位名称河南建基工程管理有限公司青海分公司资质等级甲级工程质量监督机构名称曲麻莱县工程质量监督站3竣工验收意见勘察单位单位(项目)负责人:(公章)年月日设计单位单位(项目)负责人:(公章)年月日施工单位单位(项目)负责人:(公章)年月日监理单位单位(项目)负责人:(公章)年月日建设单位单位(项目)负责人:(公章)年月日竣内容份数验证情况备注1、工程施工许可证或开工报告2、工程质量监督手续3、施工图、设计文件审查报告4、质量合格文件4工验收备案文件(1)勘察部门对地基及处理的验收文件(2)单位工程验收记录(3)监理部门签署的《竣工移交证书》(4)单位工程质量评定文件5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告6、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料7、规划许可证及其它规划批复文件8、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件10、建设工程保修合同