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第30届贵州省青少年科技创新大赛中学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称:腿部康复训练模型申报者:张蔚健蔡新阳贺航所在学校(全称):贵阳市第三实验中学辅导教师:杨冬宁陈劲柏朱红军辅导机构(全称):贵阳市第三实验中学项目所属学科:(请在确认的学科上划“√”,只能选择一项)□数学(MA)□计算机科学(CS)□物理学(PH)□地球与空间科学(ES)□工程学(EN)□动物学(ZO)□植物学(BO)□微生物学(MI)□√医学与健康学(ME)□化学(CH)□生物化学(BI)□环境科学(EV)□社会科学(SO)项目申报类别:(请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”)□初中项目□√高中项目□个人项目□√集体项目贵州省青少年科技创新大赛组织委员会制A、申报者与辅导教师情况说明:个人项目只填第一申报者情况,集体项目须填写每位申报者情况第一申报者姓名张蔚健性别男民族土家族出生年月2000-1-11现学历类别□初中生□√高中生年级高一学校全名贵阳市第三实验中学学校电话0851-8640304学校地址贵阳市扶风路96号邮编550001家庭住址贵阳市南明区山水黔城家庭电话父亲姓名张勇工作单位花溪区第二实验小学职务(或职称)教师母亲姓名张珺工作单位贵阳航空电机有限公司职务(或职称)工程师署名申报者姓名蔡新阳性别男民族汉出生年月1998-11-11现学历类别□初中生□√高中生年级高一学校全名贵阳市第三实验中学学校电话0851-8640304学校地址贵阳市扶风路96号邮编550001家庭住址贵阳市南明区二戈寨八里屯小区家庭电话父亲姓名蔡新阳工作单位贵州金马包装材料有限公司职务(或职称)副经理母亲姓名孙成利工作单位贵州土产公司职务(或职称)会计名申报者姓名贺航性别男民族汉出生年月1999
07现学历类别□初中生