第九章水和膳食纤维1第一页，共四十六页。第一节水2第二页，共四十六页。水【概述】水〔water〕是六大营养素之一，是维持生命的根本物质，是生命的源泉。水的化学分子式：H2O水在体内不仅构成身体成分，而且还具有调节生理功能的重要作用。3第三页，共四十六页。人在断水时比在断食时死得更快。人一般断水5~10天即可危及生命，断水至失去全身水分10％就可能死亡；如断食只饮水那么可生存数周，断食须至所有体脂和组织蛋白质耗尽50％时才会死亡。可见水对于生命的重要性。水的重要性4第四页，共四十六页。水在体内的分布水是人体中含量最多的成分总体水〔体液总量〕的影响因素年龄年龄越大含水越少性别男性多于女性体型的胖瘦肌肉组织含量多者多于脂肪组织含量多者5第五页，共四十六页。水在体内的分布随年龄增长而逐渐减少：新生儿总体水约占体重的80％〔最多〕婴幼儿约占70%学龄儿童约占65%1016∼岁以后至成人水平成年男子约占60％，女子为5055∼％60岁以上男性为51.5％，女性为45.5％〔40岁以后总体水随肌肉组织含量的减少而减少〕6第六页，共四十六页。水在体内的分布总体水随机体脂肪含量的增多而减少，因为脂肪含水量较少〔1030∼％〕，肌肉含水量较多〔7580∼％〕，女性体内脂肪较多，故水含量不如男性高。7第七页，共四十六页。一、生理功能1构成细胞和体液的重要组成成分2参与人体新陈代谢3.调节体温恒定4.润滑功能8第八页，共四十六页。二、缺乏虽然体内运转的水分很多，水分丧失0.15kg即通过体内自稳态调节，增加水分再吸收，维持血液总量和细胞内液的恒定。水摄入缺乏或水丧失过多，可引起体内失水亦称脱水。9第九页，共四十六页。脱水的类型1.高渗性脱水以水的丧失为主，电解质丧失相对较少。细胞外液高渗。当失水量占体重的2%~4%时，为轻度脱水，表现为口渴、尿少、尿比重增高及工作效率降低等。4%~8%时，为中度脱水，皮肤枯燥、口舌干裂、声音嘶哑及全身软弱等表现。8%，为重度脱水，可见皮肤粘膜枯燥、高热、烦躁、精神恍惚等。10%以上，可危及生命。10第十页，共四十六页。2.低渗性脱水以电解质丧失为主，水的丧失较少。特点是细胞外液低渗，细胞外液进入细胞内，可引起脑细胞水肿，循环血量下降。肌肉细胞内水过多并导致肌肉痉挛。早期多尿，晚期尿少甚至尿闭，尿比重低，尿Na+、Cl-降低或缺乏。11第十一页，共四十六页。3.等渗性脱水是水和电解质按比例丧失，体液渗透压不变，临床上较为常见。其特点是细胞外液减少，细胞内液一般不减少，血浆Na+浓度正常，兼有上述两型脱水的特点，有口渴和尿少表现。12第十二页，共四十六页。三、水的需要量水的需要量受年龄、活动、环境温度、膳食等因素的影响，个体变异很大。美国1989年推荐成人水需要量为1ml/kcal，2005年推荐为男3.7L，女2.7L。一般情况下，成人需水量为1ml/kcal，婴儿为1.5ml/kcal。哺乳期妇女需补充从乳汁中丧失的水分，需额外增加1000ml/d。13第十三页，共四十六页。14第十四页，共四十六页。四、水的平衡正常人每日水的来源和排出处于动态平衡。水的来源和排出量每日维持在2500ml左右。15第十五页，共四十六页。16第十六页，共四十六页。水平衡的调节水分子的移动水分子的移动是从水分子多的区域向水分子少的区域流动，从溶质少的区域向溶质多的区域流动，也就是水从低渗透压侧向高渗透压侧移动。直到两侧的渗透压相等。体内水的平衡受口渴中枢、垂体分泌的抗利尿激素及肾脏调节。17第十七页，共四十六页。1水摄入缺乏⑴口渴中枢激发饮水行为细胞外液中电解质浓度增加(特别是钠)，引起唾液减少，口干，刺激口渴中枢，激发饮水行为。⑵分泌抗利尿激素血钠浓度增加1%，下丘脑刺激垂体分泌抗利尿激素(ADH)，抗利尿激素可通过改变肾脏远端小管和集合小管对水的通透性，增加肾脏的重吸收。⑶肾脏重吸收增加当机体缺水时，肾脏排出浓缩性尿，使水保存在体内，防止循环功能衰竭。18第十八页，共四十六页。2水摄入过多当水摄入超过需要时，细胞外液中电解质浓度低于正常值。此时没有口渴感觉，也不分泌ADH，肾脏重吸收减少，尿量增加。通过减少水的摄入和增加水的排出而到达体液平衡。19第十九页...
