艾谱力®细针导管空肠造口术(FKJ)FCJ(Fine-needleCatheterJejunostomy〕2022年艾谱力®空肠造口胸外科科室会议第一页，共二十二页。有/无内镜辅助长期内镜辅助外科手术鼻胃管十二指肠/空肠管胃造口PEG胃造口十二指肠/空肠造口PEJ空肠造口FKJ管饲常用通路介绍肠内营养制剂短期鼻饲管经皮导管2022EN器械FKJ00012第二页，共二十二页。空肠造口FKJ历史1878年，Surmay首先创用1858年,Busch报道首例空肠喂养1910年,Einhorn提出十二指肠喂养概念1918年,Anderson首先报告胃术后早期空肠喂养1952年,McDonald创用空肠穿刺造口70年代初,Page等大力提倡腹部手术后空肠穿刺造口90年代，劈裂式空肠穿刺造口2022EN器械FKJ00013第三页，共二十二页。APPLIX®-空肠针导管穿刺造口装置FKJAPPLIX®-空肠针导管穿刺造口装置FKJ长期肠内营养的有效途径用于腹部手术后的早期空肠内管饲喂养，利用在肠壁内置入喂养导管，形成抗渗漏的喂养通道，到达平安方便的喂养目的----源于临床的技术创新艾谱力®空肠造口管2022EN器械FKJ00014第四页，共二十二页。艾谱力®空肠造口管路治疗目的提供充分营养支持,患者可长期放置，提供早期、全面营养支持减少消化道分泌刺激〔胃液、胰液、胆汁〕预防并有利于治疗吻合口漏提供胃动力障碍的营养支持还纳胆汁2022EN器械FKJ00015第五页，共二十二页。1--空肠造口管CH9/75cm•聚氨酯材质–留置时间长，与药物兼容性好2--两个可裂开式的套管针•安全、简便操作过程4--腹壁外固定盘片•带有封闭夹，固定更方便、安全、牢固1166443322553--快速释放夹•有效阻断液流5--Luer接头•保持紧密连接6--Luer注射器连接头•方便导管冲洗艾谱力®空肠造口管FKJ产品特点•不透X光线，透视下平安显影2022EN器械FKJ00016第六页，共二十二页。源于临床的技术创新在原发疾病手术完成后，选择空肠穿刺造口的理想位置〔屈氏韧带远端15～20cm处〕，并在左中上腹选择腹壁穿刺点〔脐与肋弓中点连线的中1/3处〕。A.开腹手术B.腹腔镜手术在不开腹的情况下，借助腹腔镜操作放置空肠造口管。艾谱力®空肠造口管术式2022EN器械FKJ00017第七页，共二十二页。FKJ操作I手术图示开腹手术艾谱力®空肠造口管FKJ2022EN器械FKJ00018第八页，共二十二页。艾谱力®空肠造口管开腹手术I操作图示2022EN器械FKJ00019第九页，共二十二页。FKJ操作步骤II手术图示艾谱力®空肠造口管FKJ开腹手术2022EN器械FKJ000110第十页，共二十二页。艾谱力®空肠造口管开腹手术II操作图示2022EN器械FKJ000111第十一页，共二十二页。FKJ操作步骤手术图示腔镜手术艾谱力®空肠造口管FKJ2022EN器械FKJ000112第十二页，共二十二页。适应症艾谱力®空肠造口管放置适应症•手术时已有营养不良患者•重大复杂上腹部手术后早期肠道营养输注•坏死性胰腺炎•需要剖腹探查多处创伤患者•准备手术后行放疗/化疗患者•食道、胃及十二指肠手术后备用性空肠造口2022EN器械FKJ000113第十三页，共二十二页。禁忌症艾谱力®空肠造口管放置禁忌症•凝血功能障碍•伤口愈合障碍•败血症•腹膜炎•免疫抑制•腹水•腹膜肿瘤•肠梗阻•急腹症•克隆氏病〔有形成瘘的可能〕2022EN器械FKJ000114第十四页，共二十二页。腹部术后艾谱力®FKJ国外临床研究研究:回忆性临床研究患者:100例,腹部大手术评价:与并发症相关FKJ留置患者并发症最少结果:对术后肠内营养患者而言，FKJ是一种平安的，有效的方法83920102030405060708090100successfulfeedingRemovalRe-OPPatientsDeGottardi,EurJSurg19992022EN器械FKJ000115第十五页，共二十二页。艾谱力®FKJ管路提供早期肠内治疗国内研究顾葆春等278例危重病人的EN治疗情况进行总结研究建议危重病人应常规留置空肠造口管或放置鼻空肠管以利于早期EN的实施黎院士提出在24～48h的时间段较易实施,尤其在行空肠造口给予肠内营养时,均可能要有1～2d的等待时间。胃管实施EN治疗效果最差，最有效的途径是空肠营养管,可将肠内营养的时间提前。一组经鼻胃管提供EN治疗危重病人误吸达11.5%。提倡尽可能通过空肠造口管行EN治疗2022EN器械FKJ000116第十六页，共二十二页。重点穿刺点护理·视伤口情况更换敷料。·术后第...
