体外冲击波碎石术的护理体外冲击波碎石术的护理一、体外冲击波碎石发展简史20世纪50年代,前苏联学者开展了体内液电冲击波膀胱碎石技术
1963年德国Dornier公司的物理学家发现,当雨点落在超音速飞行的飞机上时,可产生一种冲击波,并能传播到离原撞击点很远的地方使之产生裂缝
体外冲击波碎石发展简史1969~1972年,开始研究冲击波在医学上的应用
实验证实冲击波经过聚焦能够在水中彻底击碎离体肾结石,而且穿过生物组织时并无明显能量衰减
1978年,多尼尔公司研制出第一台试验性碎石机供动物实验用,并成功治疗了移植到犬肾中的人体结石
体外冲击波碎石发展简史1979年,第一台水槽式体外冲击波碎石机1980年2月,成功治疗了首例肾结石患者
1982年5月,开发出HM2型机,更换电极时不必将患者从水移出,操作更方便
体外冲击波碎石发展简史1984年,首台商品化的HM3型机问世,从此治疗尿路结石开始了革命性变化
目前已成为首选的标准方法
1990年后,碎石机由水槽式改为水囊式,机器构造简单化,病人治疗更方便
二、冲击波碎石原理二、冲击波碎石原理传统观念认为是冲击波的压力效应和张力效应的直接作用,但现行理论认为张力波引起的空化效应才是结石粉碎的主要内在动力
冲击波碎石原理冲击波碎石原理压力效应:由于人体组织密度和结石密度不同,因而声阻抗存在差异
当聚焦的冲击波进入人体后遇到结石时,由于声阻抗的变化,在入射界面产生反射培压现象,如果这种冲击波的压力强度超过结石的抗压强度,就会在结石入射表面出现裂解而破碎
冲击波碎石原理冲击波碎石原理张力效应:当冲击波在结石内继续前行传播到结石对侧界面时,由于声阻抗的再次变化,冲击波被反射回来产生张力波,使出波界面附近处于应力状态,如果这种应力强度超过结石的抗张强度时,就导致结石粉碎
冲击波碎石原理冲击波碎石原理空化效应:一定压力的冲击波在水中振动,使溶解在水中