编号：宜特备********安庆市电梯维护保养单位备案申请书申请单位：（盖章）申请日期：申请类别：安庆市市场监督管理局申请单位基本情况编制单位名称所在省、市、区（县）单位地址营业执照编码邮政编码许可资质编号许可类型和类别外地驻宜单位名称外地驻宜单位地址外地驻宜单位负责人电子邮箱法定代表人联系电话许可有效期级别联系电话QQ号应急救援维护保养电梯数量（台）电话申请人声明根据《中华人民共和国特种设备安全法》、国务院《特种设备安全监察条例》、《安徽省电梯安全监督管理办法》的规定，我单位现申请电梯维护保养备案。同时承诺：所提交的材料真实有效，承担相应的法律责任。申请单位法定代表人（负责人）：日期：备案地特种设备安全监察机构意见已备案，有效期年，即年月日至年月日。特种设备安全监察机构（公章）年月日驻宜电梯维护保养人员基本情况姓名身份证号资格证书编号有效期备注电梯维护保养交通工具序号交通工具名称数量备注电梯快速抢修仪器设备序号仪器设备名称制造厂家型号规格数量备注电梯维护保养明细表序号使用单位使用地点注册代码维护保养有效期备注提交的文件资料序号12345678文件资料名称电梯维护保养单位许可资质、工商营业执照、法定代表人身份证明外地电梯维护保养单位驻宜负责人身份证明和法人机构授权书固定办公场所房屋产权证或房屋租赁合同电梯作业人员证书、劳动合同和近3个月在人社部门缴纳的养老保险证明电梯维护保养合同电梯快速抢修仪器设备和交通工具检验检测证书或检定证书与开展业务相适应的电梯维护保养质量体系文件和事故应急救援预案电梯维护保养单位质量安全承诺书页数备注填写说明一、《安庆市电梯维护保养单位备案申请书》（以下简称《申请书》）封面页中编号一栏由安庆市市场监督管理局填写，并填写电梯维护保养单位备案证明中编号；申请单位一栏要填写取得电梯相应许可的单位名称，所盖公章名称要和取得电梯相应许可的单位名称一致，申请类别一栏要填首次或复审。二、《申请书》第一页中单位名称一栏要填写封面中申请单位名称；许可资质编号、许可类型和类别、级别和有效期要和封面页中申请单位电梯许可资质中内容一致。三、《申请书》第二页中《驻宜电梯维护保养人员基本情况》表中备注一栏要填写T1或T2，《电梯维护保养交通工具》中备注一栏要填写交通设备牌照号和检验有效期。四、《申请书》第三页《电梯快速抢修仪器设备》表中备注一栏，仪器设备需要检验检测或检定的，要填写检验检测或检定机构名称和有效期。五、《申请书》第四页《电梯维护保养明细》表中使用单位一栏要填写实际履行管理职责的单位；使用地点一栏要填写电梯所在的具体位置，住宅电梯要填写具体楼栋号和单元号，自动扶梯或自动人行道要填写具体楼层；注册代码一栏要填写使用登记的注册代码；若电梯信息发送变更的，要携带电梯维护保养明细表和维护保养合同到安庆市市场监督管理局特设科进行信息变更。六、电梯维护保养单位申请备案时，要提交《申请书》纸质版原件（一式两份）和电子版；《申请书》第五页《提交文件资料》表中文件资料要提交1份原件和1份盖公章的复印件，公章名称要和封面页中申请单位一致。附件2授权书安庆市市场监督管理局：根据工作需要，我单位决定在安庆市设立电梯维护保养服务点，驻宜办公场所设在：，授权范围：。经研究，兹授权作为我公司的合法的授权代表兼安庆维保点负责人，以我公司的名义并代表我公司全权处理安庆市电梯维护保养业务。在安庆电梯维保服务点共有名持证人员（具体名单见备案申请表）。本授权书期限自年月日起至年月日止。在上述授权范围和期限内，授权代表所实施的行为具有法律效力，本公司予以认可并承担相应法律后果。授权代表无权转让被授权。特此授权！授权代表（签字或盖章）：身份证号码：职务：公司签章：法定代表人（签字或盖章）：授权日期：年月日附件3安庆市电梯维护保养单位质量安全承诺书电梯事关人民群众生命财产安全。作为维保单位质量安全的第一责任人，抓好安全生产是义不容辞的责任。为了确保本单位维保的电梯安全运行，保障电梯乘客安全，本单位承诺：一、严格按照《特种设备安全法...
