侧侧方加方加压压技术技术（（coldlateralcompactioncoldlateralcompaction））牙体牙髓科牙体牙髓科LOGOLOGOYourcompanysloganYourcompanyslogan学习目标掌握根管充填的目的11掌握冷测压技术，牢记关键技术要点22YourcompanysloganYourcompanyslogan内容提要1.1.复习根管治疗的思路复习根管治疗的思路2.2.根管充填冷侧压技术根管充填冷侧压技术3.3.根管充填小结根管充填小结YourcompanysloganYourcompanyslogan根管治疗（RCT）YourcompanysloganYourcompanyslogan根管治疗成功的关键：根管治疗成功的关键：彻底清除感染（清创过程根管预备）彻底清除感染（清创过程根管预备）严密封闭根管系统严密封闭根管系统根尖向侧向冠向阻断再感染途径YourcompanysloganYourcompanyslogan根管充填的时机根据主观症状和客观检查根据主观症状和客观检查主观：主观：患者无不适及疼痛客观客观::牙龈无红肿，叩诊、扪诊无疼痛。根管内无渗出物、无异味。YourcompanysloganYourcompanyslogan根管充填材料与器械牙胶为主，根管封闭剂（根充糊剂牙胶为主，根管封闭剂（根充糊剂))为辅为辅牙胶尖的规格牙胶尖的规格ISOISO标准：标准：0.02锥度，从15#到140#YourcompanysloganYourcompanysloganYourcompanysloganYourcompanysloganISO标准20号牙胶尖，黄颜色，尖端直径为0.20mm。从左向右依次为02、04、06锥度。ISO标准25号牙胶尖，红颜色，尖端直径为0.25mm。从左向右依次为02、04、06锥度。YourcompanysloganYourcompanyslogan侧压器ISO标准锥度：0.02尖端直径：0.15mm~0.40mm侧压器的选择要求侧方加压器可顺利到达WL而不接触根管壁YourcompanysloganYourcompanyslogan根管充填的步骤确定主牙胶尖11拍摄X线片，评价根充效果88调根管封闭剂（根充糊剂）22干燥根管33涂抹根管封闭剂44放置主牙胶尖55侧压充填辅尖66冠部封闭77YourcompanysloganYourcompanyslogan11、选择确定主牙胶尖、选择确定主牙胶尖根据工作长度，选择主牙胶尖，根据工作长度，选择主牙胶尖，试主尖：试主尖：应达到工作长度，并有卡住的感觉（tugback）确定主牙胶尖消毒（75%酒精、次氯酸钠）YourcompanysloganYourcompanyslogan试主牙胶尖试主牙胶尖conefitconefit主牙胶尖未到工作长度主牙胶尖较粗；须另行选用。主牙胶尖超过工作长度主牙胶尖较细，可另行选用或剪去尖端再试。YourcompanysloganYourcompanyslogan完成主牙胶尖的确认后拍X线片检查YourcompanysloganYourcompanyslogan2.调根管封闭剂（根充糊剂）器械：调刀，玻璃板调制标准：糊状，可拉丝YourcompanysloganYourcompanyslogan3.干燥根管次氯酸钠或双氧水冲洗次氯酸钠或双氧水冲洗棉捻或纸尖干燥棉捻或纸尖干燥YourcompanysloganYourcompanyslogan4.涂抹根管封闭剂工具工具::螺旋输送器，螺旋输送器，目标：均匀覆盖根管壁，不要超出根尖孔目标：均匀覆盖根管壁，不要超出根尖孔YourcompanysloganYourcompanyslogan螺旋充填器正确的使用：螺旋充填器正确的使用：螺旋充填器固定在距根尖孔4-5mm位置，进行旋转输送。然后用牙胶尖或锉做全长轻轻提拉，再使用螺旋充填器进行输送，保证根尖下端的填充YourcompanysloganYourcompanyslogan5.放置主牙胶尖尖端蘸少许糊剂尖端蘸少许糊剂主牙胶尖应缓慢提拉插入至主牙胶尖应缓慢提拉插入至WLWL，避免将糊剂推出根尖孔，避免将糊剂推出根尖孔YourcompanysloganYourcompanyslogan6.充填辅牙胶尖标记侧压器工作长度：第一次侧压进入根管内的深度应为：工作长标记侧压器工作长度：第一次侧压进入根管内的深度应为：工作长度度-1mm-1mm侧方加压，停留片刻侧方加压，停留片刻贴壁缓慢撤出（避免带出牙胶尖）贴壁缓慢撤出（避免带出牙胶尖）YourcompanysloganYourcompanyslogan金属器械取出时牙胶尖有回弹，如果辅牙胶尖放置时间过长，不能到金属器械取出时牙胶尖有回弹，如果辅牙胶尖放置时间过长，不能到达侧方加压位置，可能造成中间空隙。可在牙胶尖上蘸一些糊剂送入达侧方加压位置，可能造成中间空隙。可在牙胶尖上蘸一些糊剂送入。关键是迅速插入辅牙胶尖。。关键是迅速插入辅牙胶尖。YourcompanysloganYourcompanyslogan插...
