超声心动图基础知识超声心动图基础知识和常用切面和常用切面安徽省立医院超声心动图室安徽省立医院超声心动图室黄向阳黄向阳超声心动图不仅常规应用于心血管疾病检超声心动图不仅常规应用于心血管疾病检查、诊断，而且已扩展到手术室、心导管查、诊断，而且已扩展到手术室、心导管室，进行手术中及介入治疗中的检测和监室，进行手术中及介入治疗中的检测和监测。测。超声诊断通常由专门从事超声工作的医师超声诊断通常由专门从事超声工作的医师掌握，临床医师只是依据超声检查结果做掌握，临床医师只是依据超声检查结果做出治疗决策。但目前越来越多的临床医师出治疗决策。但目前越来越多的临床医师特别是心血管内、外科医师，都希望掌握特别是心血管内、外科医师，都希望掌握超声心动图的基本知识和基本技能，学会超声心动图的基本知识和基本技能，学会解读超声心动图。解读超声心动图。心脏解剖心脏解剖1.1.外形：心脏似前后稍扁的倒置圆锥形肌质器官，与外形：心脏似前后稍扁的倒置圆锥形肌质器官，与动脉、静脉相连。动脉、静脉相连。2.2.位置：心脏位于胸腔的中纵隔内，约位置：心脏位于胸腔的中纵隔内，约2/32/3在正中线在正中线左侧，左侧，1/31/3在正中线右侧。心尖朝向左下方，心底在正中线右侧。心尖朝向左下方，心底在右后上方。心脏长轴与身体正中线成在右后上方。心脏长轴与身体正中线成45°45°角。心角。心尖较为圆钝，由左心室构成；心底较宽，近似四方尖较为圆钝，由左心室构成；心底较宽，近似四方形，上有多条大血管出入。形，上有多条大血管出入。3.3.内部结构：分为四腔，其后上方为左、右心房，前内部结构：分为四腔，其后上方为左、右心房，前下部为左、右心室。左、右房之间被房间隔分开，下部为左、右心室。左、右房之间被房间隔分开，左、右室之间被室间隔分开，左房、室之间通过二左、右室之间被室间隔分开，左房、室之间通过二尖瓣相通；右房、室之间通过三尖瓣相通。尖瓣相通；右房、室之间通过三尖瓣相通。经胸超声经胸超声经胸超声是通过将探头放经胸超声是通过将探头放置于胸部的几个不同部位置于胸部的几个不同部位而获得心脏解剖切面结构，而获得心脏解剖切面结构，相当于对心脏进行几个不相当于对心脏进行几个不同方位的“切割”同方位的“切割”,,即纵即纵切、横切、水平切，也就切、横切、水平切，也就是通常所说的长轴切面、是通常所说的长轴切面、短轴切面、心尖切面。短轴切面、心尖切面。经胸超声特点经胸超声特点经胸超声是一种无创检查手段，不仅能探经胸超声是一种无创检查手段，不仅能探测心脏结构的形态而且可以直观形象地显测心脏结构的形态而且可以直观形象地显示血流动力学的改变，对心血管疾病的诊示血流动力学的改变，对心血管疾病的诊断具有重要价值。断具有重要价值。彩色血流显像被定义为朝向探头的血流为彩色血流显像被定义为朝向探头的血流为红色，背离探头的血流为兰色。红色，背离探头的血流为兰色。经胸超声的声波在远距离的衰减，导致超经胸超声的声波在远距离的衰减，导致超声图像中处于后场的心脏结构的分辨率较声图像中处于后场的心脏结构的分辨率较低，造成某些疾病诊断的困难。低，造成某些疾病诊断的困难。胸前透声条件很差的病例，如肥胖、肺气胸前透声条件很差的病例，如肥胖、肺气肿、胸廓畸形和胸、肋骨的阻碍而不能获肿、胸廓畸形和胸、肋骨的阻碍而不能获得满意图像，也使诊断受到限制。得满意图像，也使诊断受到限制。经胸超声常用切面及解剖结构经胸超声常用切面及解剖结构左室长轴切面左室长轴切面大动脉短轴切面大动脉短轴切面二尖瓣水平短轴切面二尖瓣水平短轴切面乳头肌水平短轴切面乳头肌水平短轴切面心尖四腔心切面心尖四腔心切面心尖五腔心切面心尖五腔心切面心尖左心二腔心切面心尖左心二腔心切面右室流入道切面右室流入道切面胸骨上凹主动脉弓长轴切面胸骨上凹主动脉弓长轴切面超声如何诊断疾病?左室长轴切面左室长轴切面：：右室前壁右室前壁右室腔右室腔前室间隔前室间隔左室腔左室腔二尖瓣二尖瓣左室后壁左室后壁右室流出道右室流出道主...
