urine examinationVIP免费

尿液检验（UrineExamination）刘运芳E-mail:liuyf@sdu.edu.cn肾脏输尿管膀胱尿道泌尿系统ClinicalapplicationofurinetestCollectionandpreservationofurinespecimenContent,referencevalueandclinicalsignificancegeneralexamchemicalexammicroscopicexamUrineExaminationApplicationofurineexamination?清晨随意尿随机尿标本24小时尿清洁中段尿怎样正确地采尿?Collectionandpreservationofurinespecimen尿常规Blood潜血BLDBilirubin胆红素BILUrobilinogen尿胆原UROKetones酮体KETProtein蛋白质PRONitrite亚硝酸盐NITGlucose葡萄糖GLUPHPH值PHSpecificGravity比重S.GLeucocytes白细胞LEUAscorbicAcid抗坏血酸VTC一般性状检查（generalexam）尿量、颜色与透明度、PH、比重化学检查（chemicalexam）尿蛋白、尿糖、酮体、尿胆红素、尿胆原显微镜检查（microscopicexam）细胞、管型、结晶Content,referencevalueandclinicalsignificance一般性状检查尿量（urinevolume)1000-2000ml/24h尿量（urinevolume)少尿（oliguria）<400ml/24h无尿（anuria）<100ml/24h肾前性少尿肾性少尿肾后性少尿polyuria>3000ml/24h暂时性多尿内分泌疾病肾脏疾病精神性多尿尿量（urinevolume)颜色颜色血尿(hematuria)肉眼血尿镜下血尿泌尿系结石、肿瘤、外伤、感染等出血性疾病颜色血红蛋白尿(hemoglobinuria)浓茶色或酱油色、隐血试验阳性阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、蚕豆病、血型不合的输血反应等溶血性疾病脓尿(pyuria)泌尿系统感染性疾病乳糜尿(chyluria)丝虫病或结核、肿瘤等原因引起的肾周淋巴循环受阻胆红素尿(bilirubinuria)梗阻性黄疸及肝细胞性黄疸颜色颜色•正常新鲜尿液呈弱酸性，pH约6.5•波动范围4.5~8.0尿PH降低：酸中毒、糖尿病、痛风、低钾性碱中毒等尿PH升高：碱中毒、肾小管酸中毒等PH值比重（specificgravity，SG）•正常人1.015~1.025，波动范围1.003~1.030尿比重增高：肾前性少尿、糖尿病、急性肾炎等尿比重降低：急性肾小管坏死、急性肾衰少尿期及多尿期、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病等化学检查尿蛋白（PRO）•定性试验阴性•定量试验0〜80mg/24h功能性蛋白尿（functionalproteinuria)病理性蛋白尿(pathologicalproteinuria)肾小球性蛋白尿(glomerularproteinuria)肾小管性蛋白尿(tubularproteinuria)混合性蛋白尿(mixedproteinuria)溢出性蛋白尿(overflowproteinuria)组织性蛋白尿(histicproteinuria)其它生理性蛋白尿:发热、运动、寒冷、精神紧张等假性蛋白尿：尿内混有大量血、脓、粘液等成份，导致蛋白定性阳性。见于：膀胱炎、尿道炎、出血、阴道分泌物等蛋白尿肾小球性蛋白尿:最常见原发性肾损害：肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎等继发性肾损害：糖尿病、高血压、SLE等蛋白尿蛋白尿肾小管性蛋白尿:肾小管重吸收功能障碍。尿蛋白定性+〜++以小分子量蛋白为主见于：肾盂肾炎，间质性肾炎，肾小管酸中毒，以及庆大、镉、汞、中草药等中毒蛋白尿蛋白尿蛋白尿蛋白尿混合性蛋白尿:肾小球、肾小管同时受累，尿中大、中、小分子蛋白质同时出现。蛋白量与肾病程度明显相关多见于慢性肾病，如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征等。蛋白尿蛋白尿溢出性蛋白尿:本周氏蛋白尿--多发性骨髓瘤血红蛋白尿--急性溶血组织性蛋白尿:多为低分子量蛋白,以T-H糖蛋白为主要成分。定性试验阴性血糖升高性糖尿：血糖、尿糖同时升高最常见于糖尿病—疗效监测指标可见于甲亢、柯兴综合征、肝硬化、胰腺炎等血糖正常性糖尿：又称肾性糖尿,常见于遗传性家族性糖尿，慢性小管间质损伤,妊娠暂时性糖尿：生理性糖尿、应激性糖尿假性糖尿：尿中还原物质VitC、异烟肼、链霉素、阿斯匹林等，可使班氏定性试验假阳性尿糖（尿糖（glucoseglucose））酮体酮体(ketonebody)(ketonebody)定性试验阴性[临床意义]糖尿病性酮尿非糖尿病性酮尿尿胆红素定性试验阴性尿胆原定性试验阴性或弱阳性[临床意义]尿胆红素阳性：急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸、胆汁淤滞、先天性高胆红素血症尿胆原阳性:肝细胞性黄疸尿胆红素（尿胆红...