宝应县疾病预防控制中心2015年7月中东呼吸道综合征(MERS)防控中东呼吸综合征（MERS）MERS病毒是一种新型的冠状病毒，与SARS类似，大多数MERS病毒感染病例发生在沙特，因此又被命名为中东呼吸综合征冠状病毒（MERS）。从2012年夏天开始，从沙特逐步扩散到其它国家。截止2015年6月10日，全球报告1232例确诊病例，其中451例(37%)死亡。2012年9月，1名沙特吉达（Jeddah）医生通过ProMed系统报告首例病例（60岁商人）该病例6月份发病，因为ARDS和肾衰11天后死亡，之后标本被送到荷兰伊拉斯谟医学中心（EMC）以确定病因荷兰EMC的Dr.RonA.M.Fouchier从该病例体内分离出一株冠状病毒，与之前的人冠状病毒不同，命名为：HCoV-EMC2012年9月22日，英国HPA(健康保护局）向WHO报告由1名卡塔尔至英国治疗的病例有ARDS（急性呼吸窘迫综合征）和肾衰病人在发病前2周有到麦加的旅行史；英国分离一株新型冠状病毒与荷兰分离的病毒一个250bp的PCR片段同源性高达99.5%，仅有一个核苷酸差异。2012年9月23日，WHO同时公布了沙特及卡塔尔病例疫情，随后制订病例定义，要求成员国开展监测2012年11月23日，WHO又通报4例病例（沙特3例、卡塔尔1例）回顾性调查显示最早的病例可能发生于2012年4月4日的约旦院感疫情（10名医护人员+2名家属）……2013年5月23日:经WHOH专家商定，CoV-EMC被重新命名为MERS-CoV（MiddleEastRespiratorySyndromeCoronavirus，简称为MERS-CoV，中东呼吸综合征冠状病毒）二、全球及近期疫情概况全球疫情（WHO,截止2015年6月10日）确诊1232例，至少451人死亡（病死率37.3%）超过95%的病例发生在中东地区国家超过85%的病例发生在沙特阿拉伯66%的病例为男性（N=1165）年龄中位数为49岁（9个月-99岁，N=1172）病例分布在25个国家中东地区（10个）：沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦、阿曼、科威特、也门、埃及、伊朗、黎巴嫩；欧洲（8个）：意大利、法国、德国、英国、希腊、荷兰、奥地利、土耳其；亚洲（4个）：马来西亚、菲律宾、韩国、中国；非洲（2个）：突尼斯、阿尔及利亚；北美洲（1个）：美国。8MERS报告病例发病曲线（WHO，2015年6月1日，N=1041*）*有113例病例为回顾性调查发现，具体发病时间不详，其中2014年3月1日后发病有84例MERS输出病例有输出病例的国家或地区沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦；韩国在中东地区外有输入病例的国家中英国、法国、突尼斯报告发生了二代病例韩国报告发生了三代病例，并输出到中国所有中东地区外的病例，发病前均有中东的旅行或居住史，或与指示病例有流行病学关联韩国疫情情况（截止6月10日）地区峨山市京畿道—平泽市圣母医院首尔—三星首尔医院大田广域市、忠清南道、全罗北道、釜山病例确诊病例108，其中9例死亡有三代病例发生军队、学校有病例发生接触者3439人被隔离（641人14天隔离期满，解除隔离）韩国MERS疫情传播示意图影响2208所学校停课超过8万名游客取消旅游行程总统访美行程被推迟经济增长降息？韩国MERS暴发的可能原因分析病例诊断不及时临床医生缺乏应有敏感性，未能及早识别、诊断可能的MERS疑似病例并及时报告；致使病例自行到其他医院就诊或外出旅行等。早期韩国医疗卫生部门未能及时获知、掌握首例病例的完整流行病学史，致使韩国未及时将其判断为MERS可疑病例，其从发病到诊断长达10天左右；医疗机构院内感染措施首例病例入院治疗时被误诊为社区获得性肺炎，其在医院内未及时得到管理、隔离治疗，活动也未受限制，致使较多人员感染；门把手检测到病毒密切接触者和疑似病例的管理不到位措施不严格、采取措施不及时，甚至出现了密切接触者发病后仍可出国的情况。疫情信息不透明，公众的风险沟通不足发生MERS疫情后，韩国卫生部门未及时公布病例就诊过程、就诊医院等详细情况，直至6月5日，韩国保健福祉部才公布MERS病例相关的医院名单。文化传统病人探视超级传播者（>10个密接者感染）？香港或新加坡的SARS近3/4中国输入病例及时追踪和管理病原学检测密切接触者追踪管理前提—WHO亚太区非正...
