颈椎病颈椎病广州中医药大学第一附院推拿科张静副主任广州中医药大学第一附院推拿科张静副主任颈椎病颈椎病广州中医药大学第一附院推拿科张静副主任广州中医药大学第一附院推拿科张静副主任颈椎病，又称颈椎综合征。颈椎是脊柱中活动最多的部位之一，神经血管分布稠密，是人体神经中枢最重要的部位，是心脑血管循环的必经之路，故也是人体易损伤的部位。一旦患了颈椎病，必会影响心脑血管和中枢神经，造成各种颈源性疾病症状。“人老在脑”，“失健在颈”就是这个道理。一、颈椎病的概念一、颈椎病的概念颈椎间盘或椎间关节发生退行性变，颈椎间盘或椎间关节发生退行性变，以及颈部损伤，影响颈椎的稳定性而产生以及颈部损伤，影响颈椎的稳定性而产生一系列病理变化，刺激、压迫或通过影响一系列病理变化，刺激、压迫或通过影响血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，引起相感神经发生功能或结构上的损害，引起相应的临床症状。应的临床症状。是中老年人的常见病，多发病，是中老年人的常见病，多发病，以以4040岁以上者多见。岁以上者多见。临床表现临床表现多为头、颈、肩臂麻木多为头、颈、肩臂麻木疼痛，肌体酸软无力。疼痛，肌体酸软无力。病变累及椎动脉、交感病变累及椎动脉、交感神经、脊髓时则出现头神经、脊髓时则出现头晕、心慌、大小便失禁、晕、心慌、大小便失禁、瘫痪等症状。瘫痪等症状。颈椎的特点椎体小、椎孔大、横突有孔、棘突分叉(触诊有误差)寰椎枢椎隆椎一般颈椎二、解剖二、解剖生理生理颈椎的一般形态寰椎的特点寰椎的特点寰椎无椎体，代之为前寰椎无椎体，代之为前弓，可将枢椎的齿突看弓，可将枢椎的齿突看作为其椎体；作为其椎体；寰椎围绕齿突而旋转；寰椎围绕齿突而旋转；寰椎的侧块是头部运动寰椎的侧块是头部运动的主要结构；的主要结构；枢椎的特点枢椎是颈椎头颈部的枢纽；枢椎是颈椎头颈部的枢纽；枢椎的横突短小；枢椎的横突短小；枢椎的上关节面较大，几乎枢椎的上关节面较大，几乎接近横突，棘突有很多肌肉接近横突，棘突有很多肌肉附着，所以粗大；附着，所以粗大；寰枢复合体结构独特（点头和旋转）寰枢复合体结构独特（点头和旋转）椎间盘椎间盘纤维环髓核颈椎的稳定性靠什么维持？颈部肌肉有哪些？三、病因病机三、病因病机（一）内因（一）内因椎间盘、锥体、椎椎间盘、锥体、椎间关节退行变。间关节退行变。颈椎骨质增生可怕颈椎骨质增生可怕吗？吗？颈椎骨质增生能消颈椎骨质增生能消除吗？除吗？（二）外因（二）外因：各种急慢损伤。：各种急慢损伤。1.1.急性损伤：如颈部突然、超越正急性损伤：如颈部突然、超越正常活动范围的运动。常活动范围的运动。2.2.慢性损伤：如长期伏案低头位工慢性损伤：如长期伏案低头位工作、过度劳作或肩部过度负重等，使颈椎作、过度劳作或肩部过度负重等，使颈椎长期处于非生理性体位，导致颈肌及相应长期处于非生理性体位，导致颈肌及相应椎旁韧带等软组织累积性损伤。椎旁韧带等软组织累积性损伤。诊断要素诊断要素11、长期低头工作史，不良生活习惯，头颈部、长期低头工作史，不良生活习惯，头颈部外伤史外伤史22、颈部有症状，或全身其他部位，器官的病、颈部有症状，或全身其他部位，器官的病征与颈椎病有较密切的关系者征与颈椎病有较密切的关系者33、颈部检查有阳性体征、颈部检查有阳性体征44、、XX线等实验室检查有阳性改变，与颈部的线等实验室检查有阳性改变，与颈部的病征相符者病征相符者55、、XX线征改变不明显，而症状及体征典型者线征改变不明显，而症状及体征典型者颈椎病的类型颈椎病的类型颈部软组织型颈部软组织型((颈型颈型))神经根型神经根型椎动脉型椎动脉型脊髓型脊髓型交感神经型交感神经型混合型混合型其他其他诊断诊断11、颈部软组织型、颈部软组织型((又称颈型又称颈型,,约占约占40%)40%)：：症状：患者主要表现为颈部易疲劳，颈项症状：患者主要表现为颈部易疲劳，颈项强直、疼痛，不能长久看书和写字，晨起强直、疼痛，不能长久看书和写字，晨起常感颈部发...
