防治并发症，健康生活到百年严格控制血糖，防治并发症为什么会出现糖尿病并发症糖尿病的并发症及其危害糖尿病并发症有哪些？糖尿病并发症分为急性和慢性两类微血管病变视网膜病变肾脏病变神经病变大血管病变冠心病脑血管病外周血管病慢性并发症糖尿病酮症酸中毒糖尿病非酮症性高渗昏迷糖尿病乳酸性酸中毒急性并发症最常见的急性并发症主要发生在1型糖尿病患者严重急性并发症，大多发生在老年2型糖尿病患者发生率不高，死亡率高大多发生在肝肾功能不全或伴缺氧性疾病患者糖尿病并发症的分类2型糖尿病距离诊断的年数05-10-51015糖尿病前期诊断微血管并发症大血管并发症胰岛素分泌胰岛素抵抗UKPDS.Diabetologia.1991;34:877-890.EdelmanSVandHenryRR.DiagnosisandManagementofType2Diabetes.FifthEdition.ProfessionalCommunications,Inc.,Greenwich,CT.并发症伴随2型糖尿病的自然病程糖尿病并发症累及全身糖尿病患者的死亡原因脑血管病10%肾病20%缺血性心脏病70%唐玲,等.中国卫生经济2003;22:21-23糖尿病医疗费用81%用来治疗并发症糖尿病患者眼中的世界糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因正常眼底非增殖型增殖型20－40%视网膜病变8%失明2型糖尿病成年患者中国2型糖尿病防治指南（2007年版）糖尿病肾病肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭肾脏早期损害微量的蛋白尿肾脏损害加重大量的蛋白尿肾衰竭糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因糖尿病肾病的患病率为34.7%单次平均住院费用21285.4元肾病透析手术平均住院费用15万元左右术后第一年服药抗排斥药物约需10—15万元肾移植单次平均住院费用14550.8元肾病未透析糖尿病足足溃疡逐渐加重，重者截肢截肢足溃疡足坏疽不容忽视的糖尿病足2004年北京等地14所三甲医院门诊和住院糖尿病足患者进行调查糖尿病患者中有15－20%在其病程中发生足溃疡或坏疽糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15－20倍王爱红,等.中华内分泌代谢杂志2005;21:496-499糖尿病足病医疗花费巨大美国资料表明（1997年）足溃疡住院的医疗费用为10831美元，住院8.9天下肢截肢医疗费用为17302美元，住院12天王爱红,等.中华内分泌代谢杂志2005;21:496-499我国2004年门诊和住院糖尿病足患者进行调查糖尿病足单次平均住院费用20058元糖尿病足相关截肢的直接费用达到20—30万元，首次截肢后3年内的康复费用平均7-10万元。糖尿病神经病变的危害痛觉过敏或痛觉丧失肢端麻木腹泻活动受限肌无力肌萎缩便秘糖尿病性心血管病糖尿病的第一“杀手”胸闷、胸痛心肌梗死心力衰竭警惕：很多患者无胸痛症状！警惕：很多患者无胸痛症状！糖尿病性脑血管病头晕、肢体麻木严重者瘫痪、死亡糖尿病是心血管病的等危症在美国，6O％～75％的糖尿病患者死于心血管疾病，糖尿病患者发生心血管疾病的危险性是非糖尿病者的2～4倍。在我国的一项老年人群中的前瞻性研究显示，与正常糖耐量组相比，糖耐量异常或糖尿病组发生心、脑血管疾病的危险性分别增高了2.85和2.79倍。纪立农.中华糖尿病杂志2004;12:152-153饥饿的肌肉异常肾脏胃满不适HDL降低肝脏过劳耗竭的胰腺肥胖的甘油三酯浑浊的眼睛残破的血管与2型糖尿病相关的人体成分惊人的医疗费用——有并发症的2型糖尿病患者151.7亿元有并发症35.8亿元没有并发症我国大城市治疗2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用严格控制血糖，防治并发症为什么会出现糖尿病并发症糖尿病的并发症及其危害血糖不达标风险来临——失去健康！并发症血糖不达标StrattonIMetal.BMJ2000;321:405–412.随着糖化血红蛋白（HbA1c）升高发生并发症的风险增加567891011020608040每1000患者年的发生数心肌梗死微血管病变平均HbA1c(%)降低HbA1c减少糖尿病相关并发症风险–14%–14%–12%–37%糖尿病相关死亡总死亡率心肌梗死卒中微血管病变–21%UKPDS35,BMJ2000;321:405-12HbA1c降低1%显著减少…76%54%60%42%视网膜病变白蛋白尿神经病变心血管疾病（EDIC)DCCT/EDIC研究TheDiabetesControlandComplicationsTrialResearchGroup.NEnglJMed1993;329:977-86NathanDM,etal.NEnglJMed2005;353(25):2643-53控制血糖达标可以明显降低1型糖尿病患者的并发症69%70%视网膜病变肾脏病变Kumamoto...
