膝关节MRI入门VIP免费

膝关节膝关节MRIMRI入门入门22主要的内容主要的内容正常解剖与正常解剖与MRMR表现表现半月板病变半月板病变韧带撕裂韧带撕裂33正常解剖与正常解剖与MRIMRI表现表现膝关节是全身最大最复杂的关节膝关节是全身最大最复杂的关节44骨，骨，22半月板，半月板，1111韧带，韧带，1111肌腱，肌腱，11髂胫束髂胫束1212滑膜囊及隐窝滑膜囊及隐窝44556677厚度：正常半月板厚度为3.0-5.0mm宽度：内侧半月板的宽度前角为6.0mm,后角为12.Omm,外侧半月板宽度基本为10.0mm88半月板的解剖半月板的解剖由纤维软骨组成，切面呈三角形。由纤维软骨组成，切面呈三角形。其外其外11／／33（关节囊缘）有来自关节囊的血供（红（关节囊缘）有来自关节囊的血供（红区），内区），内22／／33无血供，其营养主要来自关节滑液。无血供，其营养主要来自关节滑液。纤维走向分纵向和横向。纤维走向分纵向和横向。纤维走向99轴位轴位MRIT1WIMRIT1WI右侧膝关节右侧膝关节从上至下从上至下55层层101011111212131314141515矢状位矢状位MRIT1WIMRIT1WI右侧膝关节右侧膝关节从右至左从右至左88层层161617171818191920202121222223232424冠状位冠状位MRIT1WIMRIT1WI右侧膝关节右侧膝关节从前至后从前至后88层层252526262727282829293030313132323333半月板在矢状面和冠状面显示最佳在矢状面图像中，半月板的外围层面呈蝴蝶领结状表现，靠近中线层面前角和后角呈两个彼此分离,尖端相对的楔形或三角形结构,内侧半月板后角的高度至少是前角的两倍,而外侧半月板前角和后角的高度通常大致相同3434半月板病变半月板病变1.1.半月板损伤半月板损伤2.2.盘状半月板盘状半月板3.3.半月板囊肿半月板囊肿半月板内异常信号半月板内异常信号MRIMRI分分级级0级：信号正常，半月板呈均匀低信号；I级：高信号区局限于半月板内，未达半月板的关节面以及关节囊面；II级：高信号区已达半月板的关节囊面，未达关节面；III级：异常信号延伸到上或下关节面。*I级(球状)、II级(线状)信号改变符合粘液样退行性改变，这种变化用关节镜见不到，不代表撕裂，主要是由于长时间半月板内缺乏血供以及在直立位时膝关节内的半月板需承受较大的压力。00级：级：为正常的半月板，呈均为正常的半月板，呈均匀的低信号，半月板形态规则。匀的低信号，半月板形态规则。ⅠⅠ级：级：表现为不与半月板关节面相接触的表现为不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆形或球状的信号增高影灶性的椭圆形或球状的信号增高影。。ⅡⅡ级：级：表现为线性的半月板内信号增高，可表现为线性的半月板内信号增高，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘的关节面缘--半月板内撕裂。半月板内撕裂。IIIIII级：级：半月板内的高信号达到半月板的关节面半月板内的高信号达到半月板的关节面==半月板的撕裂半月板的撕裂..半月板内高信号改变半月板内高信号改变与半月板撕裂的关系与半月板撕裂的关系II级和级和IIII级信号改变不诊断为半月板的撕裂。级信号改变不诊断为半月板的撕裂。半月板内半月板内IIIIII级信号改变：级信号改变：如果如果是是年轻年轻患者并且有明患者并且有明确的外伤史、交锁、专科的体征检查阳性诊断为半确的外伤史、交锁、专科的体征检查阳性诊断为半月板撕裂；月板撕裂；如果如果是无症状和明确外伤史的患者，诊是无症状和明确外伤史的患者，诊断为退变建议随访；断为退变建议随访；如果如果是是年龄大年龄大的患者，首先诊的患者，首先诊断为退变，除非临床症状典型，可考虑为退变基础断为退变，除非临床症状典型，可考虑为退变基础上的撕裂。上的撕裂。4141MRIMRI诊断半月板撕裂的要点诊断半月板撕裂的要点主要观察半月板的外形、大小及信号强度的改变,较大的撕裂表现为半月板正常三角形形态消失及变形，较小的撕裂则可见半月板内线状高信号并累及半月板关节面，这种高信号改变在T1WI与质子密度加权像上显示最为清楚。半月板撕裂半月板撕裂分类分类4343Thereare3basicshapesofmeniscaltears:Thereare3basicshapesofmeniscaltears:longitudinal,longitudin...