糖尿病（DM）mrkyorin整理什么原因导致糖尿病呢?人体胰腺的胰岛上的β细胞分泌的胰岛素量的绝对不足或相对胰岛素分泌不足而导致的代谢疾病.胰岛素与血糖胰岛素的调节机制糖尿病分型1型糖尿病（T1DM）β细胞受到破坏导致胰岛素绝对缺乏A.自身免疫性B.特发性2型糖尿病（T2DM）可从胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素缺乏，到胰岛素分泌缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗其他特殊型糖尿病β细胞功能的遗传性缺陷；胰岛素作用遗传性缺陷；胰腺外分泌疾病（如囊性纤维病）；内分泌疾病；药物或化学品所致；感染；不常见的免疫介导糖尿病；其他遗传综合征有时伴发的糖尿病妊娠糖尿病（GDM）妊娠期间首次发现的糖耐量受损或糖尿病妊娠糖尿病在怀孕后,血糖水平会恢复为正常;但大约有30-50%的人会在约15年后发展为糖尿病(如果体重肥胖则有60%的人会发展为糖尿病).1型与2型糖尿病的鉴别临床表现代谢紊乱症候群“三多一少”：多尿、多饮、多食、体重减轻并发症和(或)伴发病各种急慢性并发症，有的以肢端麻木等周围神经病变而就诊神经系统损害发病率为47-91%反应性低血糖餐后3-5小时的低血糖体检/手术发现高血糖诊断标准—糖尿病1HbA1c≥6.5%，并被证实或2FBG≥7.0mmol/L。空腹指禁食8小时或3OGTT试验2小时血糖≥11.1mmol/L（75g无水葡萄糖溶于水中）或患者有高血糖症状或高血糖危象，随机血糖≥11.1mmol/L注：两个指标联合检测不一致时，达标者复查一次。*任意时间：指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关**空腹：指8~14小时内无任何热量摄入***OGTT：口服葡萄糖耐量试验。实验室检查FPG（空腹血糖）OGTT（口服葡萄糖耐量试验）餐后血糖（2hPG）HbA1c（糖化血红蛋白）胰岛素释放试验C肽释放试验……糖尿病并发症急性慢性大血管微血管酮症酸中毒高渗性昏迷乳酸性酸中毒冠心病脑卒中外周血管病糖尿病肾病视网膜病变神经病变糖尿病的并发症急性并发症糖尿病酮症酸中毒：最常见的急性并发症糖尿病非酮症性高渗综合征：严重高血糖及水、电解质紊乱所致，老年患者多见乳酸性酸中毒感染病(口腔溃疡,尿路感染等)慢性并发症大血管病变•心血管并发症：2型糖尿病是冠心病的独立危险因素•脑血管病：以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见微血管病变•糖尿病眼病：眼的各个部位：角膜、虹膜、视神经、晶状体等•糖尿病肾病：微量蛋白尿→临床肾病→高血压神经病变•糖尿病足：血管病变、神经病变和感染共同作用的结果•糖尿病骨关节病：神经病变所致，感染可加重损伤昏迷、休克、器官功能衰竭并发症发生率高，造成组织器官毁损，具有致残致死性，危害严重临床症状汗液有味呼吸困难直立性低血压胃肠道麻痹糖尿病性腹泻神经性膀胱勃起不能神经性水肿Charcot关节炎亚临床异常瞳孔反射异常食道功能紊乱心血管反射异常对低血糖的反应性调节反射减退外周血流增加糖尿病神经病变糖尿病的三级预防一级预防预防糖尿病的发生，糖耐量异常(IGT)、糖耐量损伤(IFG)干预合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡二级预防对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症，主要是慢性并发症尽早和尽可能地控制好血糖、血压、纠正血脂紊乱和肥胖，戒烟等导致并发症的危险因素三级预防减少糖尿病的残废率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量糖尿病的治疗IGT的干预可以降低糖尿病和微血管病变的发生率饮食和运动治疗（生活方式的干预）应该引起重视保护胰岛功能是治疗领域的新进展空腹血糖和餐后血糖的控制同样重要血糖控制目标糖尿病的药物治疗口服降糖药促胰岛素分泌剂磺脲类药物：甲苯磺丁脲；格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮格列奈类药物：瑞格列奈、那格列奈和米格列奈（Glufast）肠促胰岛素：GLP-1激动剂和DPP-4抑制剂非促胰岛素分泌剂α-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖双胍类药物：二甲双胍、苯乙双胍格列酮类药物：即噻唑烷二酮类（TZD）：曲格列酮、罗格列酮胰岛素和胰岛素类似物糖尿病的治疗1型糖尿病的治疗需要胰岛素以维持生命;需要N.E.E.D.S治疗计划(营养,锻炼,教育,药物治疗,血糖自我监测)2型糖尿病人的治疗需要依据病人的情况来治疗;口服降糖药;可能需要依赖胰岛素治疗;N.E.E.D.S.治疗计划(营养,锻炼,教育,药物治疗,...
