江苏大学医学院缪亦安制作原始心血管系统的发生心脏的发生胎儿血循环胎儿出生后血液循环的变化心血管系统的常见畸形第24章江苏大学医学院缪亦安制作原始心血管系统的发生心脏的发生胎儿血循环胎儿出生后血液循环的变化心血管系统的常见畸形第二十四章心血管系统的发生(大纲)１．教学内容：(1)血管的形成：胚外血管及胚内血管的产生，胚胎早期血循环的建立。(2)生心区和心周体腔的发生，心管的形成和转位，心脏外形的演变：心球、心室、静脉窦、围心腔、动脉干、房室管的形成。房间隔与室间隔的形成，动脉干与心球的分隔。(3)卵黄循环、脐循环及体循环的建立，弓动脉的发生及演变。(4)胎儿血循环的途径、特点及出生后改变。(5)先天性畸形：房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、主动脉导管未闭、主动脉缩窄、大动脉错位的形成原因和临床表现。(6)胚胎时期血细胞的发生：血岛的发生、造血干细胞的起源，胚胎早期血循环系统的形成。江苏大学医学院缪亦安制作原始心血管系统的发生心脏的发生胎儿血循环胎儿出生后血液循环的变化心血管系统的常见畸形2.基本要求：(1)掌握心脏及血管的发生及心脏和血管的先天性畸形。(2)掌握胎儿的血循环途径、特点及出生后的改变。(3)了解胚胎早期血细胞的发生及胚胎早期的血循环系统的建立。江苏大学医学院缪亦安制作原始心血管系统的发生心脏的发生胎儿血循环胎儿出生后血液循环的变化心血管系统的常见畸形心血管系统发生心血管系统发生心血管系统由中胚层分化而来，首先形成的是原始心血管系统，在此基础上经过生长、合并、新生和萎缩等改建过程而逐渐完善。这种复杂的变化过程受何种因素控制，目前仍不清楚，但与遗传和局部血流动力学的变化，如血流速度与方向、血流压力的变化等有一定的关系。一、原始心血管系统的建立一、原始心血管系统的建立（一）胚外原始血管的形成：时间：胚胎第15—16天部位：卵黄囊壁体蒂绒毛膜江苏大学医学院缪亦安制作原始心血管系统的发生心脏的发生胎儿血循环胎儿出生后血液循环的变化心血管系统的常见畸形过程:卵黄囊壁的胚外中胚层的间充质细胞聚集成团形成血岛中央：细胞游离原始血细胞（造血干细胞）周围：细胞变扁芽生分支合吻内皮管网江苏大学医学院缪亦安制作原始心血管系统的发生心脏的发生胎儿血循环胎儿出生后血液循环的变化心血管系统的常见畸形江苏大学医学院缪亦安制作原始心血管系统的发生心脏的发生胎儿血循环胎儿出生后血液循环的变化心血管系统的常见畸形（二）胚内原始血管的形成时间：胚胎第18—20天部位：胚内的间充质过程：间充质裂隙内皮细胞芽生分支吻合内皮管网特点：1）就地产生；2）不形成血岛；3）不形成造血干细胞，血管中的血细胞均来自血岛。第3周末，胚外和胚内的内皮管网经过体蒂彼此沟通。江苏大学医学院缪亦安制作原始心血管系统的发生心脏的发生胎儿血循环胎儿出生后血液循环的变化心血管系统的常见畸形江苏大学医学院缪亦安制作原始心血管系统的发生心脏的发生胎儿血循环胎儿出生后血液循环的变化心血管系统的常见畸形江苏大学医学院缪亦安制作原始心血管系统的发生心脏的发生胎儿血循环胎儿出生后血液循环的变化心血管系统的常见畸形（三）内皮管网改造血管1、遗传基因；2、局部的环境；3、血流动力学。这时的血管在结构上分不开动脉和静脉。胚外向心胚内称静脉胚内离心胚外称动脉以后在毛细血管周围的间充质细胞密集，逐渐分化成中膜和外膜。并能显示出动脉和静脉。江苏大学医学院缪亦安制作原始心血管系统的发生心脏的发生胎儿血循环胎儿出生后血液循环的变化心血管系统的常见畸形（四）原始心血管系统的血管组成：心管：1对动脉：背主动脉1对；卵黄动脉数对；脐动脉1对；节间动脉许多对；弓动脉6对；静脉：前主静脉1对；后主静脉1对；左、右总主静脉1对；卵黄静脉1对；脐静脉1对；卵黄循环：2个月前存在；脐循环：胎儿出生时终止；胚体循环：伴随终生。循环江苏大学医学院缪亦安制作原始心血管系统的发生心脏的发生胎儿血循环胎儿出生后血液循环的变化心血管系统的常见畸形江苏大学医学院缪亦安制作原始心血管系统的发生心脏的发生胎儿血循环胎儿出生后血液循环的变化心血管...
