复杂感染的诊治思路VIP免费

2018年5月5日什么是复杂感染？1、复杂性腹腔感染（cIAI）2、复杂性皮肤及软组织感染(cSSTI)3、复杂性尿路感染4、CAP、HAP？5、颅内感染？6、败血症？7、...什么是复杂感染？复杂性腹腔感染(complicatedintraabdominalinfections)感染致病菌不仅累及空腔脏器,还穿透原发受累的器官进入腹腔,引起腹膜炎或腹腔脓肿属继发性腹腔感染范畴并非单纯手术就能解决问题对抗感染药物治疗有着更高的要求什么是复杂感染？复杂性皮肤及软组织感染(cSSTI)按SSTI复杂程度分为单纯SSTI和复杂SSTI,后者指存在明显的基础疾病,或有明确的创伤(包括咬伤)等并发的SSTI皮肤及软组织感染诊断和治疗共识临床皮肤科杂志.2009,38(12):810-812.什么是复杂感染？复杂性尿路感染尿路感染同时伴有获得感染或者治疗失败风险的合并疾病，如泌尿生殖道的结构或功能异常，或其他潜在疾病。尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）—复杂性尿路感染中华泌尿外科杂志.2015,36(04):241-244.什么是复杂感染？CAP、HAP？颅内感染？败血症？什么是复杂感染？不简单!!!基础病、继发感染、混合感染、并发症......对抗感染药物有更高要求病原研究CHINET中国细菌耐药监测网（2107年）全国34所医院标本来源CHINET中国细菌耐药监测网（2107年）CHINET中国细菌耐药监测网（2107年）CHINET中国细菌耐药监测网（2107年）CHINET中国细菌耐药监测网（2107年）肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌大肠埃希菌屎肠球菌肺炎克雷伯菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌表皮葡萄球菌金黄色葡萄球大肠埃希菌肺炎克雷伯菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌屎肠球菌表皮葡萄球菌鲍曼不动杆菌人葡萄球菌CHINET中国细菌耐药监测网（2107年）医院大肠埃希菌肺克和产酸奇异变形杆菌产ESBLs株数/总株数（%）产ESBLs株数/总株数（%）产ESBLs株数/总株数（%）安医一附院844/144458.4247/87128.435/9935.4北京医院216/41352.341/32112.88/5414.8甘肃省人民医院382/73851.891/32428.12/267.7广医一附院447/126435.4138/73018.92/1741.1河南省人民医院781/137456.8313/10103116/7621.1上海华山医院195/79924.451/7516.88/8010四川华西医院733/132355.4256/96326.65/1005哈医大一附院642/127950.2484/124938.821/14314.7福建晋江医院163/33149.243/16126.74/1526.7吉林中日友谊医院386/77449.9185/91420.213/5026昆明医大一附院703/126055.8391/8324711/3630.6宁波龙赛医院106/23545.151/11942.93/2015内蒙医大一附院850/156854.2167/77521.517/6028.3浦东人民医院201/34158.948/24219.819/3554.3复旦儿科医院508/104648.6217/59036.80/580北京协和医院796/176845.0210/120917.446/16228.4上海瑞金医院553/109950.3370/95338.824/8827.3上海市儿童医院317/74242.7169/49434.20/610四川省人民医院595/103357.6283/84533.50/780山东省立医院293/121324.271/48814.57/5113.7山西儿童医院8/6911.20/31100/190陕西省人民医院29/11092.67/6021.20/710浙江邵逸夫医院558/102654.4118/65318.144/13632.4中国医大一附院379/81046.8161/60926.453/12542.4武汉同济医院882/145860.5220/95223.122/7230.6天津医大总医院533/100253.2344/145923.60/1450新疆医大一附院613/171035.8280/125022.411/1318.4湖南湘雅医院574/103055.7293/946310/850湖北秭归人民医院197/44044.854/34015.97/3520合计13484/2979945.25303/2106225.2378/228516.52016年中国CHINET细菌耐药性监测中国感染与化疗杂志.2017,(5):481-491.45.251.551.739.95356.45455.350.756.256.555.625.727.439.145.243.441.443.638.533.931.830.64201020304050607080200520062007200820092010201120122013201420152016年份（Year）%E.coliK.pneumoniae2016年中国CHINET细菌耐药性监测中国感染与化疗杂志.2017,(5):481-491.2016-2017年各医院金葡菌MR菌株检出率医院金黄色葡萄球菌医院金黄色葡萄球菌MR株数/总株数（%）MR株数/总株数（%）武汉同济医院973/129275.3哈医大一附院321/97632.9上海华山医院275/43463.4内蒙医大一附院159/48932.5宁波龙赛医院43/6962.3湖南湘雅医院216/67232.1北京医院104/18057.8山东省立医院159/50831.3...