消化系统DigestiveSystem阚泉消化系统由消化管及消化腺组成,主要功能是消化和吸收。消化管DigestiveTract概述消化管是从口腔至肛门的连续性管道,包括口、咽、食管、胃、小肠和大肠。由食管至大肠管壁从腔面到外表面均分为:粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜。粘膜层粘膜下层肌层外膜消化管一般结构1食管2胃3小肠4目录大肠5一消化管壁的一般结构1、粘膜层(Mucosa):差异最大,功能最重要。由内向外分为上皮、固有层和粘膜肌层。上皮固有层粘膜肌层粘膜下腺消化管模式图复层扁平上皮—两端如口、咽、食管、肛门,保护作用。单层柱状上皮—胃、肠,消化吸收。⑴上皮(Epithilium)上皮固有层粘膜肌层胃小肠疏松结缔组织构成。丰富的毛细血管和毛细淋巴管。—吸收淋巴组织和免疫细胞。—免疫防御粘膜腺。—与上皮相延续⑵固有层(Laminapropria)薄层平滑肌。食管一层,纵行。胃肠两层,内环外纵。粘膜肌层收缩可促进固有层腺体分泌物的排出及血液运行,有利于物质吸收和转运。⑶粘膜肌层(Muscularis)疏松结缔组织构成。粘膜下神经丛,调节粘膜肌层的收缩和腺体分泌。粘膜下腺,分布于食管和十二指肠。食管、胃和小肠等部位的粘膜层和粘膜下层共同向腔面突起形成皱襞(plica)。2、粘膜下层(Submucosa)粘膜下层皱襞(Plica)皱襞类型:与所处的位置和功能有关。平滑肌—大部分,如胃肠。骨骼肌—食管上段和肛门外括约肌。层次:一般为内环外纵,但胃壁较厚,为内斜、中环、外纵三层。肌间神经丛,调节肌层。3、肌层(Muscularis)肌层肌间神经丛镀银整装片纤维膜(Fibrosa)薄层结缔组织。分布于食管和大肠末段,有固定作用。浆膜(Serosa)薄层结缔组织和间皮。分布于胃和大部分肠,表面光滑,减少摩擦。4、外膜(Adventitia)两种外膜对比纤维膜浆膜贰食管(Esophagus)食管壁较厚,腔面有纵行皱襞,食物通过时,皱襞消失。管壁具有典型的四层结构。粘膜层粘膜下层肌层外膜食管⑴上皮:复层扁平上皮。⑵固有层:结缔组织。在食管的上下两端有少量的粘液性腺。血管丰富,是静脉曲张出血的部位。⑶粘膜肌层:较厚,为一层纵行平滑肌。1、粘膜上皮固有层粘膜肌层粘膜层食管上皮食管胃连接疏松结缔组织。富含血管、淋巴管。富于粗大的胶原纤维和纵行的弹性纤维,有散在的脂肪细胞。食管腺为粘液性腺,食管腺周围有较密集的淋巴细胞甚至淋巴小结。2、粘膜下层粘膜和粘膜下层食管腺及导管食管腺3、肌层内环外纵两层,之间有结缔组织和肌间神经丛(不发达)。上段为骨骼肌,下段为平滑肌,中段二者均有。4、外膜为纤维膜,含大量的纵行的淋巴管、血管和神经。内环肌外纵肌及纤维膜三胃(Stomach)结构:胃呈囊袋状,空虚时为收缩态,腔面可见纵行皱襞,充盈时皱襞消失。功能:机械性和化学性消化。暂时贮存食物,并将其与胃液混合为食糜,还能初步消化蛋白质,吸收少量的水、无机盐和醇类。粘膜层(mucosa)上皮固有层:胃底腺粘膜肌层粘膜下层(submucosa)肌层(muscularis)外膜(adventitia)壁细胞主细胞mucosasubmucosamuscularisserosa纵行皱襞胃小区(Gastricarea)胃小凹(Gastricpit),上皮向深部呈漏斗状凹陷,底部与胃腺相连,不同部位深浅不一。1、粘膜EpithelialliningLaminapropriaMuscularismucosa单层柱状上皮主要由表面粘液细胞构成,此外,还有少量内分泌细胞。在胃小凹的底部延续为胃腺上皮。⑴上皮上皮胃小凹固有层上皮胃肠连接表面粘液细胞柱状,核椭圆形,顶部胞质清亮透明。顶部胞质含密集的粘原颗粒;功能:分泌含高浓度碳酸氢盐的不可溶性粘液,覆盖于上皮表面,形成粘液—碳酸氢盐屏障,有重要的保护作用。上皮更新:3-5天更新一次,由胃小凹底部的干细胞分裂增生来补充。表面粘液细胞(Surfacemucouscell)大量紧密排列的胃腺,上端与胃小凹相连,占据大部分区域。胃腺依据所在的部位不同,分为胃底腺、幽门腺和贲门腺。胃底腺是胃粘膜中数量最多,功能最重要的腺体。⑵固有层(Laminapropria):又称泌酸腺,分支管状。腺上皮由主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、干细胞和内分泌细...