内分泌系统IVIP专享VIP免费

第十一章内分泌系统(EndocrineSystem)应颖深大医学院生理教研室图11-29肾上腺皮质功能亢进患者体貌侏儒症第一节概论一、内分泌与内分泌系统二、激素1.化学组成及分类2.激素的一般生理作用3.激素的作用原理(1)受体介导的激素作用机制(2)激素作用的终止4.激素分泌的调节5.激素的一般作用特征内分泌系统(endocrinesystem)概念：由内分泌腺、散在的内分泌细胞组成一个信息传递系统与神经系统、免疫系统联系、配合对机体多种功能进行调节维持内环境相对稳定一、内分泌与内分泌系统内分泌系统的组成--内分泌腺：下丘脑垂体松果体甲状腺和甲状旁腺肾上腺胰岛性腺（卵巢、睾丸）--内分泌细胞：消化道粘膜、皮肤、心、肝、肺、肾、脂肪细胞、胎盘等二、激素(hormone)概念：由内分泌腺或散在分布的内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用激素信息的传递方式内分泌(endocrine)或远距分泌(telecrine)：经典的内分泌,甲状腺激素旁分泌(paracrine)：胃肠激素自分泌(autocrine)：前列腺素神经分泌(neurocrine)：神经肽激素信息传输方式（一）激素的分类胺类激素(arminehormone)•亲水性：肾上腺素、去甲肾上腺素•脂溶性：甲状腺激素多肽和蛋白质类激素(polypeptide/proteinhormone)•亲水性：下丘脑调节肽、腺/神经垂体激素、胰岛素、甲状旁腺素、胃肠道激素…脂类激素(lipidhormone)•类固醇（甾体）激素：肾上腺皮质和性腺分泌的激素-皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素•固醇类激素：1,25-双羟胆钙化醇（维生素D3)•脂肪酸类激素：前列腺素维持内环境的稳态调节新陈代谢调节机体生长和发育调控生殖过程（二）激素的一般生理作用（三）激素的作用机制1.激素的受体细胞膜受体•亲水类激素的受体：除甲状腺激素外，其他含氮类激素的受体（胺类、蛋白质和肽类激素）•糖蛋白：分膜外区、跨膜区、胞内区•G-蛋白耦联受体、酪氨酸蛋白激酶受体细胞内受体•脂溶性激素的受体•胞浆受体：糖皮质激素受体•核内受体：甲状腺激素、维生素D3、性激素受体•分激素结合区、DNA结合区、转录激活区2.含氮类激素的作用机制——第二信使学说美国生化学家H.W.Sutherland（1971年获Nobel奖）激素（第一信使）→靶细胞膜受体→AC→cAMP（第二信使）→PKA→底物磷酸化→生物效应第二信使：cAMP、cGMP、Ca2+、DG、IP3等在跨膜信息传递过程中起重要耦联作用的调节蛋白是鸟甘酸结合蛋白（G蛋白）3.脂类作用机制——基因表达学说基本过程脂类激素分子小，脂溶性，透过细胞膜进入细胞：糖皮质激素与胞浆受体结合→激素受体复合物→受体蛋白构象变化→激素受体复合物获能进入核内→生物效应性激素（雌、孕、雄激素）穿越核膜→与核受体结合→调节基因表达甲状腺激素穿越核膜→与核受体结合→调节转录过程基因表达学说•内分泌细胞适时终止激素的分泌•激素与受体分离•激素被靶细胞内吞处理•激素在肝脏、血液循环中被降解4.激素作用的终止（五）激素作用的一般特征特异性：--选择性作用于靶器官、靶组织、靶细胞，与其上该激素的特异性受体有关信息传递：--对靶细胞起信使作用高效生物活性：--激素与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用，逐级放大，形成效能极高的生物放大系统相互作用：--协同作用：生长激素、胰岛素→促生长--拮抗作用：胰岛素、胰高血糖素→血糖调节--允许作用：糖皮质激素第三节甲状腺的内分泌一、甲状腺激素的合成与代谢1、甲状腺激素的合成分泌2、甲状腺激素的运输和降解二、甲状腺激素的生理作用*1、对新陈代谢的作用2、对生长发育的作用3、对器官系统的作用三、甲状腺分泌的调节*1、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴2、甲状腺的自身调节3、甲状腺的自主神经调控甲状腺：人体内最大的内分泌腺重约20-30g腺泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素滤泡腔储存甲状腺激素（细胞外储存）甲状腺激素(thyroidhormone，TH)：三碘甲腺原氨酸(3,5,3’-triodothyronine,T3)四碘甲腺原氨酸(3,5,3,5’-tetraiodothyronine,T4)逆-三碘甲腺原氨酸(3,3’,5’-triodothyronine,rT...