内分泌系统(协和内科笔记)-全(17 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。内分泌系统疾病...................................................................................................................................1库欣综合征（皮质醇增多症）..................................................................................................2糖尿病...........................................................................................................................................6甲状腺功能亢进症....................................................................................................................11内分泌系统疾病内分泌基本概念：激素-内分泌细胞释放的高效能有机化学物质经体液传送后，对其他细胞或器官的功能起兴奋或抑制作用。分泌方式：内分泌-内分泌腺体分泌激素，经血液循环到达靶组织发挥调节功能；旁分泌-因子释放后不进入血液，通过组织间液在局部发挥作用；自分泌-激素可作用于分泌它的细胞自身；胞内分泌-胞浆合成的激素直接转运到胞核影响靶基因的表达。神经内分泌-激素由神经细胞分泌，通过轴突运送到储存部位或靶组织；激素的分类：含氮类-E、NE、5-HT、T3/T4、PTH、胰岛素；类固醇类-糖皮质激素、性激素、VD；脂肪酸衍生物-前列腺素经典内分泌腺及其激素：下丘脑- GHRH、SS 生长抑素、TRH、CRH、GnRH、PRF 催乳素释放因子 RIF 催乳素释放抑制因子、；垂体前叶- GH、TSH、ACTH、MSH、LH 黄体生成素、FSH 卵泡刺激素、PRL 催乳素；垂体后叶-ADH、OT 缩宫素甲状腺-T3/T4；甲状旁腺-PTH；肾上腺皮质-糖皮质激素、醛固酮、性激素；肾上腺髓质-NE、E；性腺-睾酮、雌孕激素；胰腺-胰岛素、胰高血糖素；内分泌疾病分类：激素分泌过多-功能亢进；原发由于靶腺异常，继发由于下丘脑垂体异常；激素分泌不足-功能减退、衰竭；生成异常激素；激素不反应综合征；内分泌疾病诊断思路：功能诊断-正常、亢进、减退、衰竭；部位诊断；病因和病理诊断；库欣综合征（皮质醇增多症）各种病因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素所致的疾病的总称，最多见的是ACTH 分泌过多导致的库欣病（垂体瘤）；分类：依赖 ACTH 的 Cushing 综合征： Cushing 病 -多为微腺瘤（<1cm）、少数为垂体瘤（Nelson 综合征，切除肾上腺后垂体瘤增大、皮肤变黑）；...
