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四逆散药理及临床应用VIP免费

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四逆散药理及临床应用来源于张仲景的《伤寒论》,至今已有1800余年历史,是祖国医学的经典圣方。〖方源〗《伤寒论》“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之”。〖组成〗以下下四味各十分[6g]炙甘草[6g]枳壳(麸炒)[6g]柴胡[6g]芍药[6g]组方及来源方解君柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出。臣白芍敛阴养血柔肝。二药一升一敛,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊,阳气升而阴亦复。佐枳壳理气解郁,泄热破结,与柴胡为伍,一升一降,加强疏畅气机之功,并奏升清降浊之效;与白芍相配,理气和血,使气血调和。使炙甘草缓急和中。与芍药同用,可缓急止痛,又能调和诸药。综合四药,共奏透邪解郁,疏肝理脾之效,使邪去郁解,气血调畅,清阳得伸,四逆自愈。功能主治透解郁热,疏肝理脾。用于热厥手足不温,脘腹胁痛,泻痢下重。四逆散在现代中医学科的地位是中药“理气剂”的代表,国家医保乙类产品。是国家高等教育规划教材作为代表品种介绍的经典用药《中医学》《中医内科学》《方剂学》《中华人民共和国药典-临床用药须知(中药卷)》重点介绍。《中成药临床应用指导原则》(征求意见稿)理气剂的代表国内千余篇临床应用文献发表,临床认知度极高。中医理论作用机制本方在《伤寒论》中治“少阴病,四逆”。其证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云:“此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是为逆冷”。故治宜透邪解郁,调畅气机为法。四逆散现代药理毒理以下摘自《中华人民共和国药典-临床用药须知(中药卷)本品有保肝、促进胃肠运动和抗胃溃疡等作用。保肝作用:四逆散水煎剂或醇提液灌胃,对四氯化碳或石胆酸所致小鼠肝损伤有明显保护作用。促进胃肠运动:四逆散能增强胃排空及小肠推进功能。抗溃疡作用:四逆散增加胃粘膜血流量和胃粘液,提高胃防御功能,减少应激性胃溃疡的形成,降低溃疡指数。其他作用:四逆散能增强巨噬细胞功能,提高T淋巴细胞转化率及增强NK细胞活性,还可降低血粘度.毒理作用:大鼠以15g/kg四逆散煎液灌胃每天1次,连续20天,对体重、ALT、BUN均无明显影响。抗溃疡抑制损伤因子(降低胃液总酸度、胃组织丙二醛水平)并增强防御因子(提高胃组织超氧岐化酶、6-酮-前列腺素F1α含量)两个环节发挥作用抗炎、增加胃粘膜血流量及胃粘液,防止血管的挛缩或扩张血管调节胃肠运动功能——对胃肠运动具有双向调节作用对正常动物,促进胃肠运动功能(与莫沙必利无显著性差异)对正常动物,舒张肠道平滑肌(与阿托品相当)对胃肠运动抑制和亢进模型动物,具有双向调节作用,可拮抗阿托品致胃肠运动减弱,又能拮抗新斯的明致胃肠运动加速消化科临床适应症胃炎(急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎)胃痛消化道溃疡功能性消化不良功能性便秘慢性结肠炎、肠胃功能紊乱四逆散现代作用机理研究——消化科四逆散现代作用机理研究——外科抗炎、解痉促进胆囊及输尿管的舒缩运动调节胃肠运动功能——对胃肠运动具有双向调节作用外科及手术科室适应症非胃肠吻合术术后通气通肠、预防术后腹胀预防和治疗肠粘黏促进术后胃肠功能恢复胆囊炎、胆石症泌尿系结石肋间神经痛术后组织粘连是手术后一个常见的棘手问题腹盆腔手术后,粘连发生率约为90%50%的病例,粘连累及肠道与大网膜腹盆腔手术后,35%的患者在术后十年内,因粘连或其他相关因素,需再实施平均2.1次手术22%的患者在首次手术后第一年内就需要再次手术对人体危害最大的是腹盆腔粘连腹盆腔粘连可导致诸多严重并发症,如肠梗阻、慢性腹痛、慢性盆腔炎、不孕症等增加再次手术的难度和危险给患者健康和经济造成巨大负担术后腹胀原因及危害术后腹胀原因麻醉药及手术操作等对机体的刺激,引起反射性肠功能低下及功能性运动性肠麻痹;手术后部分肠蠕动开始恢复,但气体仍不...

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