全膝关节置换术后康复VIP免费

人工膝关节置换术康复护理人工膝关节置换术康复护理孙孙媛媛孙孙媛媛定义：膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，也可发生青年人；可单侧发病，也可双侧发病。膝关节的解剖膝关节是一个复合关节，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨、韧带、肌肉等构成人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。膝关节置换：将已经损坏的膝关节的致痛部分用设计好的人工关节组件取代，就称之为膝关节置换，此关节的代用品称之为假体。成为临床上解决膝关节病变的常见手术，主要用于严重膝关节疼痛、活动受限，伴有或不伴有明显畸形，经过保守治疗无效，或效果不明显。仅仅将构成膝关节的关节面更换，构成膝关节的大部分骨质和关节周围的韧带必须正常，主要是解决膝关节的关节面的破坏。因为人工膝关节有个寿命问题人工膝关节的构造手术适应症退行性骨关节炎（OA）1类风湿性关节炎（RA）2强直性脊柱炎（AS）3创伤性关节炎创伤性关节炎4膝关节结核强直后5骨肿瘤切除术后6手术适应症A.屈曲挛缩畸形手术适应症B.膝内翻畸形手术适应症C.膝外翻畸形手术适应症D.屈曲挛缩内翻畸形手术适应症E.屈曲挛缩外翻畸形手术适应症类风湿性关节炎（RA）手术适应症强直性脊柱炎（AS）手术适应症创伤性关节炎手术适应症膝关节结核强直后手术适应症骨肿瘤切除术后禁忌症关节周围有关节周围有活动性感染活动性感染或全身感染或全身感染相对由于各种原由于各种原因行因行TKATKA术后可能引术后可能引起关节不稳起关节不稳的疾病的疾病相对手术过程膝关节置换入路--前正中入路将髌骨向外翻以显露整个膝关节手术过程清除增生滑膜、骨刺充分松解软组织，纠正各种膝关节畸形手术过程股骨截骨骨水泥安装假体术后全膝关节置换术后的护理一般护理护理要点并发症的护理功能锻炼护理诊断1.疼痛与膝关节骨病及术后创伤有关目标：患者主诉疼痛较前减轻，舒适感较前增加。措施:1)给予心理安慰，鼓励家属给予情感支持。2)为患者提供良好的住院环境，保持病室清洁及床单元整洁。3）指导病人分散注意力的方法如：看电视、听音乐来缓解疼痛。4）应用疼痛评分表评估病人疼痛的部位、性质、起始和持续时间，遵医嘱术后使用连续性镇痛泵，定时定量静脉均匀注入镇痛剂。用药过程中注意观察用药的效果及用药的反应。效果评价：患者疼痛减轻，舒适感增加。2、焦虑与担心预后及手术有关目标：患者焦虑缓解或消失，能积极配合治疗。措施：1）热情接待患者，做好入院介绍，护患沟通，建立良好的第一印象。2）向患者解释手术目的，手术必要性，手术医师及麻醉师的技术水平，术前检查、备血、皮试、备皮、禁食等措施目的及意义。3）介绍本院的成功案例，例举同种患者如何如调整情绪，配合医生手术等。4）讲述不良情绪对疾病的影响及内在联系。效果：患者焦虑缓解，积极配合治疗。3、知识缺乏与缺乏人工关节置换和康复知识有关目标：患者了解治疗方案，预后及康复期的要点措施:1）对患者手术前需要的注意事项进行讲解2）向患者讲解疾病的相关知识和先进的诊疗技术。3）术前指导患者股四头肌及腘绳肌的等长收缩练习，并教会患者坐在床上练习患肢直腿抬高运动，使用手杖行走，练习床上排尿排便。4）加强饮食护理，说明营养对手术成败、术后愈合均起到重要作用。必须给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力，耐受手术。效果评价：患者了解治疗方案，预后及康复期的要点。4、部分自理能力缺陷与术后卧床有关目标：患者基本需要得到满足措施1）为患者整理好床单元。2）协助患者洗漱、进食、排泄及个人卫生活动。3）协助患者翻身动作宜轻，避免拖、拉、拽。4）保持引流管及导尿管的通畅，妥善固定，加强宣教，定时巡视。5）指导并鼓励患者做力所能及的活动。6）告知患者疾病康复过程，增强自理信心并逐渐增强自理能力。效果评价：患者基本生活需要得到满足。5、潜在并发症：下肢静脉血栓和栓塞目标：患者住院期间不发...