轮廓:规则、光滑、清晰包膜呈线状。角度:左<45右<75内部:均匀中低细小点状回声肝静脉清晰自然肝右肋缘下斜切图:显示肝静脉汇入下腔静脉。轮廓清楚、实质回声均匀、肝静脉肝左静脉较细,内径0.5cm左右;肝中静脉及肝右静脉内径均在1cm左右正常肝血流-肝静脉两谷一峰正常肝脏表面光滑,边界清晰,肝包膜为一线状强回声正常肝血流-门静脉肝右肋间斜切CDFI图:显示门静脉及肝右静脉血流脉冲多普勒检测门静脉内血流为持续平台样受人体呼吸影响较小肝形态可局部肿大或缩小肝表面呈波浪状、锯齿状肝实质粗糙不均粗点、线、网状及结节状门V高压主干内径>1.4cm脾V内径>0.8cm肝V系统变细并迂曲甚至消失•肝脏饱满肿大•回声细密模糊•远区回声衰减•血管模糊不清直径过大或多发性时•肝外形失常•压迫周围血管•肝体积增大外形失常•多个大小不等无回声•压迫周围血管•常伴有多囊肾、多囊脾A强回声;B等回声;C低回声;D混合型。根据肿块与正常肝实质回声强度的比较,可将其分成:CDFI可检出从外周进入瘤体的动脉血流肝左外侧叶靠近脏面见周围低声晕环状包绕的结节型肝癌肝左叶内形态不规则实性回声区,为巨块型肝癌,CDFI示周边部血流信号乳癌、肺癌转移瘤为牛眼样病灶(bullseyesign)牛眼的组成:•中心:园形高回声•暗环:环无回声区•外周:包膜亮回声卵巢、结肠、胃及泌尿系恶性肿瘤肝转移灶多为强回声结节。淋巴瘤、肉瘤的肝转移灶表现为回声减弱区。继发性肝癌多为少血管型,部分多血管型者可在肿块内见到点状或条束状血流。小血管瘤•肿瘤呈圆或椭圆形强回声;•内可见细小筛孔状弱回声;•边缘清晰,其周无弱声晕;•因无特异性,应连续复查。肝血管瘤为较常见的肝脏良性病变,是一种先天性的血管畸形。可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种。毛细血管瘤单发CDFI动态图像显示肝血管瘤周边及内部散在缓慢血流血流信号稀疏正常胆囊声像图•空腹状态(fastingstate)•大小:长径7-9cm前后径3-4cm•囊壁:纤细光滑,<2mm急性胆囊炎•探头压胆囊可致疼痛•胆囊肿胀常呈椭园形•囊壁增厚可呈双壁征(doublewallsign)•囊内有雾状微细光点胆汁淤积急性化脓性胆囊炎常表现为胆囊增大,胆囊壁弥漫增厚,呈双轨征,胆囊内充盈细小或粗大斑点,为胆囊蓄脓的表现,可见结石嵌镶于胆囊颈部坏疽性胆囊炎•轮廓显示不完整•内回声增多散乱•周围可有炎性块发生穿孔时,可显示胆囊壁的局部膨出或缺损,以及胆囊周围的限局性积液。慢性胆囊炎•多伴胆囊结石•壁不光滑•囊壁增厚大于3mm•胆囊收缩功能差典型声像图•囊内有一或多枚强回声团•后方声影•强光团随体位改变而移动典型胆囊结石声像图不典型声像图•胆囊结石呈弧形光带•后方声影及后壁不清•胆囊腔变小甚至闭合•即WES征(W—wallE—echoS—shadow)充满型不典型声像图•成堆或成排粗大颗粒、碎小强回声•后方一串平行声影(parallelacousticshadows)泥沙样结石胆囊颈部结石•囊壁附多粒小光点•光点后伴彗星尾征(comettailsign)•光点不随体位移动•回声>息肉<结石•囊壁等回声团块•向胆囊腔内突出•位置固定不移动•团块后方无声影胆囊的形态一般正常,囊壁可轻度增厚。息肉常见多发,体积较小,为自囊壁向腔内突起的乳头状强回声结节,基底较窄,不随体位改变而移动,无声影•囊壁回声增粗不均•腔内见形态不规则回声不均匀的团块•肿块向胆囊腔突出壁厚型隆起型团块型肿块正常声像图及正常值胰腺轮廓、回声、胰管、比邻水肿型胰腺炎•全胰弥漫性增大•边界清晰内部回声少•实质不均低回声出血坏死性胰腺炎多数伴胰周或腹腔内积液,胰周因渗出可出现不规则低回声区。胰腺肿大,边缘不清不完整,回声强弱不等,伴有不规则无回声暗区,主胰管扩张。出血坏死性胰腺炎形成cy胰假性囊肿多见,占80%。主要为胰腺炎、手术创伤、外伤所致。由于胰腺渗出物、血液聚集在胰腺周围,刺激周围结缔组织增生,形成一纤维性囊壁。声像图表现为与胰相连的囊性肿块直接征象•胰腺局限性肿大•病灶形态不规则•肿块边界不清晰•内部回声不均质•肿块多呈低回声向组织周围呈蟹足样浸润胰管扩张胰腺癌较大时,癌瘤中心产生液化、坏死,超声可显示不规则的...