心电图阅读[160P][10.0MB]VIP免费

心电图阅读心电图各波段•I、II、aVF、V3~V6总是↑•aVR一定↓•幅度：肢导<0.25mv•胸导<0.20mv•时间：≤0.11sP波的各种形态—正常PQ波•时限<0.04s•幅度<1/4RQS波•V1、aVR可属正常•时限：0.06~0.08sQRS波的各种形态—Q波心电图测量•正常P：肢导联<0.25mv胸导联<0.20mv•正常QRS：肢导联：0.5mv~1.5mv胸导联：V5、V6<2.5mvV1R/S<1V5R/S>1•正常T：胸导联：1.2mv~1.5mv•正常ST：↓<0.05mv↑<0.1mvV1~V3可达0.3mv心电图—电压测量•正常P：<0.11s•正常P-R：0.12~0.20s•正常QRS：0.06~0.10s•正常Q-T：0.36~0.44s(HR60-100bpm)心电图—时间测量常用方法：HR=300/格数查表窦不齐:观测6s：HR=心搏数*10房颤:观测10s：HR=心搏数*6心电图—心率测量心电图——心电轴测量（目测法）•心房肥大右房肥大心电图诊断标准左房肥大心电图诊断标准双侧心房肥大心电图诊断标准•心室肥大右室肥厚心电图诊断标准左室肥厚心电图诊断标准双侧心室肥厚心电图诊断标准房室肥大•诊断标准：1.PII、III、AVF高尖，电压>0.25mv2.P波时间正常右房肥大右房肥大右房肥大右房肥大•诊断标准：1.P波时间>0.12S2.P波振幅正常3.双峰P,峰距>0.04s4.PV1双相,负相宽而深左房肥大左房肥大左房肥大左房肥大双心房肥大诊断标准1.PII、III、AVF电压和时间大于正常2.PV1正负双向，前部高尖，后部宽钝•诊断标准：1.RV1>1.0mv5.SI+RII>2.5mv2.RV1+SV5>1.2mv6.电轴右偏>1103.V1:R/S>1,V5:R/S<17.S-T改变4.RaVR>0.5mv(R/Q或R/S>1)8.V1AT>0.03s右室肥大左室肥大诊断标准1.RV5﹥2.5mv2.RV5+SV1﹥3.5(女)或4.0mv(男)3.RI﹥1.5mv\RAVL﹥1.2mv\RAVF﹥2.5mv\RI+SIII﹥2.5mv4.QRS时限延长,V5\V6VAT﹥0.05s5.S-TT改变6.电轴左偏左室肥大•诊断标准：1.ECG可大致正常2.出现左室肥厚图形、电轴右偏3.出现左室肥厚图形，V5：R/S<1aVRR>Q4.同时表现左、右室肥厚图形双侧心室肥厚•心脏传导系统的解剖•心脏的生理特性•心律失常的分类•梯形图的应用心律失常心脏传导系统心律失常的分类•正常窦性心律•窦性心律不齐•窦性心动过缓•窦性心动过速•窦性停搏窦性心律和窦性心律失常窦性P波，规律出现HR：60~100bpmP-P差<0.12s窦性心律窦性心律窦性心动过速窦性P波，规律出现HR：<60bpmP-P差<0.12s窦性心动过缓窦性心动过缓P-P>0.12s窦性心律不齐长P-P，无整数关系长P-P后，可出现逸搏窦性静止窦性静止•房性早搏•阵发性房性心动过速•心房扑动•心房颤动房性心律失常提前P,与窦性不同P’-R>0.12sQRS正常/畸形代偿多为不全房性早搏房性早搏未下传房性早搏未下传房性早搏未下传房性早搏未下传房性早搏—二联律房性早搏—二联律房性早搏伴差异房性早搏伴差异房性早搏伴差异房性早搏房性早搏连续3个以上的房性早搏HR：160~250bpm房性心动过速房性心动过速P波消失，代之以F波F频率：250~350bpmQRS正常/差异心室一般规则心房扑动心房扑动心房扑动P波消失，代之以f波F频率：350~600bpm心室律不规则心房颤动心房颤动•交界性早搏•交界性逸搏和逸搏心律•阵发性交界性心动过速•非阵发性交界性心动过速交界性心律失常QRS提前出现,无P、逆P、前P,P’-R<0.12sR-P’<0.20sQRS正常代偿多为完全性交界性早搏交界性早搏交界性早搏—二联律交界性早搏在长间隙后,出现交界性搏动连续出现3个以上交界性逸搏HR：40~60bpm，规则交界性逸搏/逸搏心律交界性逸搏交界性逸搏/逸搏心律交界性逸搏/逸搏心律非阵发性交界性心动过速P’、P’-R及同交界性心律HR：160~250bpm，规则突发、突止阵发性交界性心动过速阵发性交界性心动过速•室性早搏•室性逸搏和逸搏心律•阵发性室性心动过速•室性并行心律•心室扑动•心室颤动室性心律失常提早出现的宽大畸形QRSQRS≥0.12s前无P波,T波与QRS相反代偿多为完全室性早搏室早二联律室早三联律室早四联律插入性室早成对室早多形性室早多源性室早室性早搏室性早搏室性早搏室性早搏室性早搏室性早搏室性早搏室性早搏室性早搏室性早搏长间隙之后，出现宽大奇形QRS≥0.12s前无P/无关（P-R<0.12s)T波与Q...