传出神经系统药理(5-10章)VIP免费

2014年10月传出神经系统药理概论第五章Outlineofefferentnervoussystempharmacology2014年10月1.掌握：①传出神经系统递质和受体分类及其生理功能。②传出神经系统药物的基本作用原理与分类。2.熟悉：乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢。3.了解：传出神经系统解剖分类。大纲要求2014年10月第一节概述问题1：神经系统在解剖中是如何分类的？传出神经系统属于哪一部分？2014年10月神经的解剖学分类（植物神经系统）传入神经传出神经交感神经副交感神经自主神经系统运动神经系统周围神经中枢神经（内脏神经系统）2014年10月自自主主神神经经运动神经运动神经问题2：自主神经与运动神经径路（结构）有何不同？2014年10月第二节传出神经系统的递质和受体自自主主神神经经运动神经运动神经问题3：神经节与神经效应器衔接处结构有何特征？一．传出神经系统的递质1.传出神经突触的超微结构2014年10月突触(synapse)结构示意图问题4：信息是如何经突触传递的？2014年10月①乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）②去甲肾上腺素（noradrenaline，NA）③其他（DA、5-HT、GABA、VIP、SP、NO等）问题5：传出神经系统神经末梢释放释放哪些递质？2014年10月问题6：传出神经系统若按释放的递质不同又该如何分类？问题7：两种分类之间又有什么关系？2014年10月传出神经分类模式图2.传出神经系统的分类（一）解剖学分类：交感神经副交感神经运动神经自主神经自主神经（二）按递质分类：胆碱能神经去甲肾上腺素能神经NANC能神经2014年10月囊泡vesicle膨体varicosity②交感神经3.传出神经递质的生物合成和贮存①运动神经2014年10月①胆碱能神经递质的生物合成、贮存a.合成胆碱+AcCOA→Achb.贮存囊泡（vesicles）ChAT2014年10月②肾上腺素能神经递质的生物合成、贮存a.合成酪氨酸→多巴→多巴胺→去甲肾上腺素b.贮存囊泡（vesicles）THDDCDβH2014年10月神经冲动→到达神经末梢→突触前膜去极化→Ca2+内流↑→囊泡膜与突触前膜融合→递质释放入突触间隙突触后膜突触间隙受体与突触后膜受体结合→生物效应与突触前膜受体结合→调节递质释放→神经冲动突触前膜囊泡递质Ca2+(胞裂外排)(量子化释放)4.传出神经递质的释放2014年10月5.传出神经递质的消除①Ach的消除2014年10月②NA作用的消除uptake1:储存型75%~90%uptake2:代谢型其它:5.传出神经递质的消除2014年10月1小结2014年10月2小结2014年10月二、传出神经系统的受体(－)、传出神经系统受体的命名问题7：根据与递质结合的不同传出神经系统的受体不同又该如何分类呢？①乙酰胆碱受体((acetylcholinereceptor))②肾上腺素受体(adrenoceptor)2014年10月(二)传出神经系统受体亚型11、、乙酰胆碱受体★M受体(毒蕈碱样受体，Muscarinereceptor）：M1-M5★N受体(烟碱样受体，Nicotinereceptor)：Nn(N1)和Nm(N2)2、肾上腺素受体★α受体：α1(α1A、α1B、α1D)和α2(α2A、α2B、α2C)★β受体(β1、β2、β3)2014年10月M1M2M3M4M5受体分布效应CNS、胃壁细胞自主神经节心脏神经末梢突触前膜CNS腺体、血管内皮平滑肌外分泌腺、平滑肌、CNSCNS中枢兴奋、胃酸分泌胃肠活动增强负性作用突触前负反馈抑制神经抑制腺体分泌增加、平滑肌收缩血管扩张（NO引起）胆碱能神经受体的分布及效应2014年10月NMNN受体分布效应神经肌肉接头自主神经节肾上腺髓质骨骼肌收缩节后纤维效应，兴奋时，交感神经和副交感神经会同时兴奋。髓质细胞去极化胆碱能神经受体的分布及效应？2014年10月受体分布效应α1α2血管平滑肌尿道平滑肌肝肠平滑肌心胰岛β细胞血小板突触前膜血管平滑肌减少胰岛素分泌聚集减少NE分泌（负反馈）收缩收缩收缩糖原分解；糖原异生超极化和松弛增强收缩力；心律失常肾上腺素受体的分布及效应2014年10月受体分布效应β1β2心肾球旁细胞平滑肌（血管，支气管，胃肠道尿道）骨骼肌肝突触前膜松弛糖原分解；钾摄取糖原分解；糖原异生正性作用增加肾素分泌β3脂肪组织脂肪分解（正反馈）增加NE分泌肾上腺素受体的分布及效应2014年10月1.传出神经系统药物的作用方式1）直接作用于受体2）影响...