第六章(生理学)VIP免费

第六章消化和吸收第一节概述第二节口腔内消化第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第六节吸收一概念•消化是指食物经过消化道转变成易吸收的小分子物质的过程，包括机械性消化和化学性消化。例如：蛋白质→氨基酸和多肽；糖类→葡萄糖或果糖；脂肪→甘油和脂肪酸。第一节概述2.消化的方式机械性消化:通过消化道的运动，将食物切割、磨碎，与消化液混合，不断向前推进的过程；化学性消化:通过消化液的作用，将食物中的营养成分分解成小分子物质的过程。3.吸收:经过消化的食物，透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。唾液腺食管口腔胃肝胰腺胆囊解剖结构解剖结构1.消化道:长约8~10m，口腔→咽→食道→胃→小肠→大肠→肛门。2消化腺：外消化腺，位于消化道外，有导管。例：肝、胰腺、唾液腺等；内消化腺，位于消化道内，无导管。例：胃、腺、肠腺等。小肠大肠1.电生理特性(1)静息电位：-50－〜60mV,形成原因主要是K外流,其次有Na-K泵的生电作用(2)慢波电位:在静息电位的基础上产生自发性和周期性的电位波动,其频率较慢,故称为慢波电位或慢波(SlowWave),又称为基本电节律(BasicElectricalRhythm).胃为3次/分钟,十二指肠为12次/分钟.波幅为10〜15mV,时程为几秒至几十秒.二.消化道平滑肌的生理特性慢波的起步点是在纵行肌和环行肌之间的Cajal细胞。Cajal细胞是一种兼有成纤维细胞和平滑肌细胞特性的间质细胞，它与两层平滑肌细胞形成紧密的缝隙连接，可将慢波传给平滑肌。其产生不依赖于神经的存在，但神经和激素可影响慢波的产生。(3)动作电位:当慢波去极化达阈值时，在慢波基础上,产生一个至数个，时程较长(10〜20ms),幅值较低.去极相由慢钙通道介导的内向离子流(主要是Ca,也有Na).2.基本特性（1）兴奋性较低、收缩缓慢（2）伸展性大（3）紧张性（4）自动节律性，不如心肌规则（5）对机械牵张、温度和化学刺激敏感，对电刺激不敏感（6）消化管平滑肌的功能合胞体三者联系静息电位→慢波电位→阈电位→动作电位→平滑肌收缩。而慢波电位是起步电位并决定平滑肌收缩的节律、方向、速度幅度的大小。二.消化管的运动三.消化腺的分泌功能人的各种消化腺分泌的消化液6~8L/天消化液作用:1.分解营养成分2.提供适宜pH环境3.稀释食物,使其等渗,利于吸收4.保护消化道粘膜免受理化性刺激损伤消化液的成分及其作用-淀粉酶淀粉麦芽糖胃液1.5~2.50.9~1.5粘液、盐酸胃蛋白酶（原）蛋白质眎、胨、多肽内因子胰液1.0～2.07.8～8.4HCO3－胰蛋白酶（原）蛋白质氨基酸、寡肽糜蛋白酶（原）蛋白质氨基酸、寡肽羧基肽酶（原）肽氨基酸核糖核酸酶RNA单核苷酸脱氧核糖核酸酶DNA脱氧单核苷酸-淀粉酶淀粉麦芽糖、寡糖胰脂肪酶甘油三脂脂肪酸、甘油、甘油脂胆固醇酯酶胆固醇酯脂肪酸、胆固醇胆汁0.8～1.66.8～7.4胆盐胆固醇胆色素小肠液1.0～3.07.6粘液肠致活酶胰蛋白酶原胰蛋白酶大肠液0.58.3粘液HCO3-消化液分泌量(L/d)PH主要成分酶底物水解产物唾液1~1.56.6~7.1粘液四.胃肠的神经支配支配胃肠的神经有外来神经系统和内在神经系统两大部分。两者相互协调，共同调节胃肠功能。1内在神经系统是由存在于消化管壁内无数的神经元和神经纤组成的复杂的神经网络。它构成一个完整的、可以独立完成反射活动的整合系统，但在完整的机体内，它受外来神经的调节。粘膜下神经丛在粘膜下，其中运动神经元释放乙酰胆碱和血管活性肠肽（VIP），调节细胞和上皮细胞功能及粘膜下血管。肌间神经丛在环行肌和纵行肌之间，有兴奋性N→乙酰胆碱和P物质；有抑制性N→VIP和NO。肌间运动N→平滑肌细胞→感觉神经N→信号并接受外来神经纤维支配。2外来神经系统胃肠的外来神经有交感神经，脊髓胸腰段侧交→腹腔、肠系膜或腹下神经节→肾上腺素能纤维→内在神经N抑制其兴奋性支配胃肠平滑肌、血管平滑肌及其腺细胞（+）→运动减弱、分泌减少；副交感神经迷走N和盆N→节前纤维→内在神经N形成突触→腺细胞、上皮细胞和平滑肌细胞→运动增加、分泌增加。五.消化道的内分泌功能胃肠道黏膜上皮间分布不同类型的内分泌细胞，其分泌的激素释放入血液，通过血液循环作用于靶器官。旁分泌：内分泌细胞分泌的物质通过简单扩散进入细胞...